Le syndrome éosinophilie-myalgie
Synonymes de syndrome éosinophilie-myalgie
EMS
Le syndrome éosinophilie-myalgie est un trouble rare qui affecte plusieurs systèmes organiques du corps, notamment les muscles, la peau et les poumons. L'apparition de la maladie est souvent brutale et les symptômes spécifiques peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Les symptômes communs incluent la douleur musculaire (myalgie), la faiblesse musculaire, les crampes, les éruptions cutanées, la difficulté à respirer (dyspnée) et la fatigue. Les individus affectés présentent des taux élevés de certains globules blancs connus sous le nom d’éosinophiles dans les divers tissus du corps, une affection connue sous le nom d’éosinophilie. Le syndrome éosinophilie-myalgie peut entraîner des complications graves, invalidantes et même la mort.
Au cours de l'automne 1989, une épidémie de nouvelle maladie s'est déclarée aux États-Unis. La maladie était caractérisée par une élévation des éosinophiles dans le sang (un type de globule blanc) et des myalgies (douleurs musculaires sévères) et était appelée syndrome d'éosinophilie-myalgie (EMS). La maladie a été identifiée pour la première fois en octobre 1989 lorsque les médecins du Nouveau-Mexique ont identifié trois femmes présentant des résultats cliniques similaires: toutes les trois avaient consommé des suppléments de L-tryptophane fabriqués avant le début de leur maladie. (Le L-tryptophane est un acide aminé essentiel que l'on trouve naturellement dans divers aliments. On peut également fabriquer du L-tryptophane.) Les résultats de ces patients ont été publiés par les médias locaux et, peu de temps après, de nouveaux cas de la même maladie ont été identifiés. aux Etats-Unis et dans plusieurs autres pays.
Des études épidémiologiques ont été lancées quelques jours après la découverte de l'épidémie début novembre 1989 par les services de santé des États du Nouveau-Mexique et du Minnesota. Elles ont démontré un lien étroit entre la consommation de L-tryptophane de fabrication et l'apparition du SMU. Les centres de contrôle des maladies des États-Unis (CDC) des États-Unis ont lancé un programme national de surveillance pour étudier la nouvelle maladie. Le 11 novembre 1989, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publié une mise en garde nationale recommandant aux consommateurs de cesser de consommer des produits alimentaires fabriqués à base de L-tryptophane et a demandé le rappel national de tous les suppléments de L-tryptophane vendus en vente libre.
Après le retrait des suppléments de L-tryptophane des marchés de consommation, le nombre de nouveaux cas de SMU a rapidement diminué. Néanmoins, plus de 1 500 personnes ont été touchées par la maladie et 37 décès ont été attribués à la maladie. Dans de nombreux cas, la maladie frappa des patients dans la force de l'âge et causa des dommages neurologiques graves et débilitants. Il est probable que le nombre de victimes de la maladie aurait été considérablement plus important sans la vigilance des médecins qui ont associé la nouvelle maladie au L-tryptophane fabriqué, et pour les enquêtes épidémiologiques menées par les départements de la santé des États et le CDC, ainsi rappel initié par la FDA de produits contenant du L-tryptophane. Cependant, alors que les enquêtes épidémiologiques et chimiques indiquent que l’épidémie de SME a été causée par des suppléments de L-tryptophane contaminés, le contaminant précis à l’origine de la maladie n’est toujours pas connu.
En 1994, le Congrès a adopté la loi sur l’éducation aux suppléments diététiques et à la santé (DHSEA), que le président Clinton a promulguée. Cette loi a considérablement affaibli la capacité de la FDA de réglementer les compléments alimentaires. En conséquence, le L-tryptophane fabriqué est à nouveau vendu légalement.
Il y avait eu des cas isolés de SMU diagnostiqués avant l'épidémie de 1989 et après. Les cas isolés de SMU diagnostiqués avant l'épidémie de 1989 ont été attribués à des suppléments alimentaires de L-tryptophane. Les cas isolés de SMU actuellement diagnostiqués sont attribués à des suppléments alimentaires de L-tryptophane ou de 5-HTP. Au moment où le L-tryptophane a été retiré du marché, le supplément diététique étroitement associé, le 5-hydroxytryptophane (5-HTP), a été utilisé comme substitut et continue de l'être. L'acide aminé 5-HTP se trouve sur la voie métabolique qui convertit l'acide aminé essentiel L-tryptophane en neurotransmetteur, la sérotonine. Parce que la sérotonine aide à réguler le sommeil et l'humeur (entre autres choses), on pense que l'ingestion de L-tryptophane ou de 5-HTP, améliorant ainsi le sommeil et l'humeur, augmenterait ce neurotransmetteur.
Le réseau national du syndrome de myalgie à éosinophilie (NEMSN) reçoit également depuis plusieurs années des rapports de personnes ayant développé des symptômes semblables à ceux du SGE peu après avoir ingéré du L-tryptophane, du 5-HTP ou d'autres produits contenant du L-tryptophane ou Le 5-HTP, tel que certains produits de musculation, les suppléments de perte de poids et les somnifères.