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jeudi 19 septembre 2019

Troubles connexes du syndrome de Churg-Strauss

Troubles connexes du syndrome de Churg-Strauss

Les symptômes des troubles suivants peuvent être similaires à ceux du syndrome de Churg-Strauss. Les comparaisons peuvent être utiles pour un diagnostic différentiel.

La granulomatose de Wegener est un trouble peu commun caractérisé par une inflammation des vaisseaux sanguins (vasculite) qui endommage divers organes du corps, le plus souvent les voies respiratoires et les reins. Les symptômes peuvent inclure des ulcérations des muqueuses du nez avec infection bactérienne secondaire, un écoulement nasal persistant, une douleur aux sinus et une infection chronique de l'oreille moyenne (otite moyenne) pouvant entraîner une perte de l'audition. Dans certains cas, les anomalies rénales peuvent évoluer en insuffisance rénale, complication grave. Si les poumons sont atteints, une toux, une expectoration de sang (hémoptysie) et une inflammation de la membrane mince tapissant l'extérieur des poumons et l'intérieur des poumons peuvent être présents. La cause exacte de la granulomatose de Wegener n’est pas connue. 

La polyartérite nodeuse, un trouble multisystémique rare qui apparaît généralement entre 40 et 50 ans, se caractérise par une inflammation, un affaiblissement et une dégénérescence généralisés des artères de petite et moyenne taille. Les vaisseaux sanguins de tout organe ou système d'organe peuvent être affectés, notamment les artères alimentant les reins, le cœur, les intestins, le système nerveux et / ou les muscles squelettiques. Les lésions des artères touchées peuvent entraîner une augmentation anormale de la pression artérielle (hypertension), la « formation de ballons » (anévrisme) de la paroi artérielle, la formation de caillots sanguins (thrombose), une obstruction de l'apport sanguin de certains tissus et / ou des lésions et pertes de tissus (nécrose) dans certaines zones touchées. Dans de nombreux cas, les personnes concernées subissent une perte de poids, de la fièvre, un sentiment général de maladie (malaise), de la fatigue, ...

Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) est un trouble rare et rapidement évolutif qui consiste en une inflammation des nerfs (polyneurite) et, généralement, en une faiblesse musculaire, évoluant souvent vers une paralysie franche. Bien que la cause précise du SGB soit inconnue, une infection virale ou respiratoire précède l’apparition du syndrome dans environ la moitié des cas. Cela a conduit à la théorie selon laquelle le SGB pourrait être une maladie auto-immune (causée par le système immunitaire du corps). Les dommages sur la couverture des cellules nerveuses (myéline) et des axones nerveux (l'extension de la cellule nerveuse qui éloigne les impulsions du corps de la cellule nerveuse) entraînent une transmission retardée du signal nerveux. Il existe une faiblesse correspondante dans les muscles alimentés ou innervés par les nerfs endommagés. Les variantes suivantes du SGB (neuropathie inflammatoire aiguë ou polyradiculoneuropathie démyélinisante inflammatoire aiguë) sont reconnues: syndrome de Miller Fisher, polyneuropathie axonale aiguë moteur-sensorielle, polyneuropathie axonale motrice aiguë, polyneuropathie inflammatoire chronique (polyradiculonévrite chronique démyélinisante; récurrence chronique ou récurrent) polyneuropathie inflammatoire) et polyneuropathie chronique avec blocage de la conduction. 

Une variété de troubles supplémentaires peut avoir des résultats similaires (par exemple, une éosinophilie, des infiltrats pulmonaires, une vascularite) comme ceux du syndrome de Churg-Strauss. Ces troubles incluent l’aspergillose allergique bronchopulmonaire, la pneumonie à éosinophiles aiguë, le syndrome hyperéosinophilique, l’angiite microscopique, certaines tumeurs malignes et certaines infections fongiques ou bactériennes. Certaines réactions au médicament peuvent provoquer un tableau clinique similaire à celui observé dans le syndrome de Churg-Strauss.