Signes et symptômes de l'alopécie cicatricielle primaire
Les zones touchées du cuir chevelu peuvent présenter des rougeurs, des squames, une pigmentation accrue ou réduite, des pustules ou des sinus drainants. D'autres cas peuvent montrer de petits signes d'inflammation. L'inflammation qui détruit le follicule se trouve sous la surface de la peau et il n'y a généralement pas de « cicatrice » visible sur le cuir chevelu, bien que le cuir chevelu affecté soit laissé nu et lisse, sans poils et sans marques de pores habituelles.
Les alopécies cicatricielles sont en outre classées selon le type de cellules inflammatoires qui détruisent le follicule pileux au cours du stade actif de la maladie. L'inflammation peut impliquer principalement des lymphocytes ou des neutrophiles.
Les alopécies cicatricielles qui impliquent une inflammation principalement lymphocytaire comprennent le lichen planopilaris, l'alopécie fibrosante frontale, l'alopécie centrifuge centrale et la pseudopélade (Brocq). Les alopécies cicatricielles dues à une inflammation à prédominance neutrophilique comprennent la folliculite decalvans et la folliculite touffue. Parfois, l'inflammation passe d'un processus principalement neutrophile à un processus lymphocytaire. Les alopécies cicatricielles avec un infiltrat inflammatoire mixte incluent une cellulite disséquante et une folliculite keloidalis.