Traitement de la dysplasie bronchopulmonaire
Le traitement des nourrissons atteints de DBP vise à minimiser les dommages aux poumons et à fournir un soutien suffisant pour permettre à ses poumons de guérir et de grandir. Les thérapies spécifiques utilisées peuvent changer à mesure que le nourrisson affecté grandit et que le tableau clinique change.
Les nouveau-nés atteints de SPP reçoivent généralement des soins à l'hôpital. Le traitement peut inclure une ventilation mécanique. Les ventilateurs ne sont utilisés qu'en cas d'absolue nécessité et les enfants affectés sont enlevés le plus tôt possible. Certains nourrissons peuvent avoir besoin d'un supplément d'oxygène après avoir interrompu leur ventilation mécanique. Une gestion nutritionnelle appropriée est également nécessaire pour assurer la croissance et le développement appropriés des poumons. Certains nourrissons atteints peuvent nécessiter l'insertion d'une sonde gastro-intestinale (GI) directement dans l'estomac pour assurer un apport suffisant en calories et en nutriments. Étant donné que les nourrissons atteints de DBP risquent d'accumuler un excès de liquide dans les poumons, l'apport liquidien quotidien peut être surveillé et ajusté.
Les nourrissons atteints de DBP peuvent recevoir différents médicaments, notamment des bronchodilatateurs, des diurétiques et des antibiotiques. Les bronchodilatateurs sont des médicaments qui élargissent les tubes des voies respiratoires et améliorent la circulation de l'air dans les poumons. Les diurétiques sont des médicaments qui réduisent la quantité d'eau dans le corps et peuvent être administrés pour aider à éliminer l'excès de liquide dans les poumons. Les antibiotiques sont utilisés pour aider à contrôler les infections et à prévenir la pneumonie. En outre, l'utilisation intermittente de stéroïdes peut réduire l'inflammation et la congestion des poumons, réduisant ainsi le besoin de niveaux élevés d'assistance respiratoire et d'oxygène. Cependant, des doses précoces et élevées de stéroïdes peuvent avoir des effets indésirables sur les résultats neurocognitifs et sur le développement. En conséquence, les stéroïdes sont utilisés sélectivement plus tard au cours de l'évolution clinique et pendant de plus courtes périodes.
Les nourrissons atteints de DBP peuvent passer plusieurs semaines voire plusieurs mois à l'hôpital. Dans la plupart des cas, la fonction et le développement des poumons s’améliorent progressivement, même s’il s’agit souvent d’un processus lent. Après leur sortie de l'hôpital, les nourrissons ont besoin d'une nutrition adéquate, devraient éviter la fumée de cigarette et devraient faire l'objet d'un suivi régulier par leur pédiatre. Certains nourrissons peuvent avoir besoin d'une supplémentation en oxygène ou nutritionnelle même après leur retour à la maison.
Les nourrissons atteints de DBP risquent davantage de contracter des infections respiratoires et une pneumonie que la population en général. Ils devraient éviter les personnes souffrant d'infections des voies respiratoires supérieures. Dans certains cas, les nourrissons atteints peuvent recevoir un traitement préventif au palivizumab, un anticorps qui protège contre l'infection par le virus respiratoire syncytial (VRS). Le VRS est une infection hivernale commune et contagieuse pouvant causer une pneumonie.