La dysplasie bronchopulmonaire (DBP)
Synonymes de dysplasie bronchopulmonaire
BPD
maladie pulmonaire chronique, issues respiratoires après une naissance prématurée
Discussion générale
La dysplasie bronchopulmonaire (DBP) est une maladie respiratoire chronique qui survient le plus souvent chez les nouveau-nés de faible poids ou prématurés qui ont reçu un supplément d'oxygène ou qui ont passé de longues périodes sous l'appareil respiratoire (ventilation mécanique), tels que les nourrissons souffrant de détresse respiratoire aiguë syndrome. La DBP peut également survenir chez les nourrissons âgés présentant un développement pulmonaire anormal ou chez certains nourrissons infectés avant la naissance (infection prénatale) ou présentant des anomalies placentaires (telles que la prééclampsie). Le traitement anténatal aux stéroïdes avant la naissance prématurée et le traitement précoce au surfactant ont réduit le besoin de recourir à des niveaux élevés d'assistance respiratoire après la naissance. Les nourrissons touchés peuvent avoir une respiration laborieuse et rapide et une décoloration bleuâtre de la peau en raison du faible taux d'oxygène dans le sang (cyanose). Les nourrissons ne sont pas nés avec BPD, la maladie résulte d'une lésion des poumons. Bien que la plupart des nourrissons se remettent complètement de la DBP, certains sujets présentent des anomalies persistantes de la fonction et de la structure des poumons tout au long de leur adolescence et jusqu'à l'âge adulte. Cependant, la maladie peut entraîner de graves complications pendant la petite enfance et nécessite souvent une hospitalisation et des soins médicaux intensifs, en particulier au cours des deux premières années suivant la naissance. La survie des nourrissons présentant un faible poids à la naissance s'est régulièrement améliorée au cours des dernières décennies. De nombreux nourrissons chez qui on diagnostique aujourd'hui un TPL naissent à un âge gestationnel beaucoup plus précoce que par le passé. Les chercheurs pensent que ces cas de DBP sont moins associés à des lésions et à une réparation des poumons et représentent plus probablement une perturbation sous-jacente ou une anomalie affectant le développement des poumons. Ces nourrissons peuvent nécessiter une supplémentation chronique en oxygène même sans développer de syndrome de détresse respiratoire aigu. Ces cas sont parfois appelés "nouveaux" BPD.