Les causes de La bartonellose
Les bactéries Bartonella envahissent les globules rouges (érythrocytes) et la muqueuse des vaisseaux sanguins (cellules endothéliales), où l'organisme prolifère. À l’intérieur des érythrocytes, il est protégé de la réponse immunitaire primaire et secondaire de l’hôte, ce qui explique la persistance bactérienne pouvant survenir dans certains cas.
Maladie des griffes du chat:
La maladie des griffes du chat est causée par la bactérie B. henselae. La plupart des cas suivent un coup de langue, une égratignure ou une morsure de chat ou de chaton lorsque la bactérie est présente sur les griffes du chat ou la cavité buccale. Les puces transmettent les bactéries entre les chats. Certains rapports de cas suggèrent que des puces de chat pourraient être directement transmises à l'homme, mais cela n'a pas encore été prouvé. La transmission de chat à chat et de personne à personne n'a pas été documentée. La maladie a également été signalée à la suite d'une éraflure ou d'une morsure de chien dans 5% des cas.
Un félin infecté par B. henselae est un phénomène courant. Jusqu'à la moitié des chats domestiques ont des anticorps anti-B. henselae, ce qui indique qu'ils ont déjà été exposés à cette bactérie. Parce que les chats sont infectés par B. henselae par les puces, la prévention de l'exposition aux puces réduira l'infection à B. henselae chez les chats et les chatons et empêchera ainsi l'infection humaine. Les chatons de moins de 12 mois sont beaucoup plus susceptibles de transmettre la maladie que les chats adultes. Les chats d'extérieur et les chats infestés de puces sont également plus susceptibles de présenter des anticorps (test séropositifs) à B. henselae. Les animaux porteurs de la maladie ne sont pas malades et ne présentent aucun symptôme. Toutes les personnes exposées à l'animal porteur ne développeront pas la maladie des griffes du chat et, dans la plupart des cas, les symptômes sont temporaires (transitoires) et légers.
Maladie de charogne:
B. bacilliformis est l’agent étiologique de la maladie de Carrion ou fièvre Oroya (phase aiguë de l’infection) et du verruga peruana ou verrues péruviennes (phase chronique de l’infection). La bactérie est principalement véhiculée et transmise par le phlébotome appelé Lutzomyia (anciennement Phlebotomus).
La bactérie B. bacilliformis pénètre dans le sang par la piqûre du phlébotome, permettant ainsi à la bactérie de se fixer à la surface des érythrocytes. L'invasion et la reproduction bactériennes entraînent une fragilité anormale et la destruction prématurée de nombreux érythrocytes dans le sang (hémolyse). Il en résulte une diminution anormale des globules rouges et des concentrations d'hémoglobine, composante du sang transportant l'oxygène (anémie hémolytique). De plus, la bactérie peut envahir les cellules tapissant les petits vaisseaux sanguins (cellules endothéliales capillaires), entraînant potentiellement un blocage du flux sanguin normal (occlusion vasculaire). Une anémie hémolytique sévère et la formation anormale de caillots sanguins dans de petits vaisseaux sanguins peuvent potentiellement entraîner des complications potentiellement mortelles sans traitement approprié rapide.
Avec le développement de l'immunité, les niveaux de la bactérie diminuent considérablement dans le sang. Cependant, sans antibiothérapie appropriée, une bactériémie de faible grade asymptomatique peut persister pendant des mois, voire des années dans certains cas.
Après la période sans symptôme (latente), la plupart des individus non traités développent les lésions cutanées distinctives caractéristiques de la verruga peruana. Les lésions nodulaires consistent en vaisseaux sanguins nouvellement formés (prolifération néovasculaire) infiltrés par certains globules blancs qui jouent un rôle important dans la lutte contre les microorganismes envahisseurs et leur destruction (par exemple, les lymphocytes, les macrophages).
Fièvre des tranchées:
La fièvre des tranchées est causée par une infection à B. quintana très probablement transmise par le pou humain (Pediculus humanus). On la trouve couramment chez les populations sans abri, alcooliques et pauvres, où les conditions d'hygiène et d'assainissement sont médiocres. Parmi les autres maladies identifiées comme causées par B. quintana, on peut citer l’angiomatose bacillaire (lésions angioprolifératives), la bactériémie et l’endocardite. L'endocardite humaine a maintenant été associée à au moins neuf différentes Bartonella spp.
Bartonella vinsonii subsp berkhoffii a été isolé chez des patients immunocompétents présentant une endocardite, une arthrite, une maladie neurologique et une néoplasie vasoproliférative. Les chiens et les canines sauvages (renards, coyotes, loups), qui sont les principaux hôtes réservoirs, sont les hôtes réservoirs suspects de cette bactérie, et les tiques sont les vecteurs présumés, mais cela n'a pas été prouvé scientifiquement.
La plupart des infections chez les patients immunodéprimés sont causées par B. henselae et B. quintana. Contrairement aux personnes immunocompétentes qui développent généralement des maladies plus bénignes telles que les égratignures de chat et la fièvre des tranchées, les patients immunodéprimés, y compris les patients atteints du VIH / SIDA et post-greffe, sont plus susceptibles de développer une maladie plus grave pouvant mettre leur vie en danger.