Xanax (alprazolam) informations posologiques complètes
Nom de marque: Xanax
Xanax (Alprazolam) est un benzodiazepine employé pour traiter l’anxiété et le trouble panique.
En dehors des États-Unis, noms de marque aussi connue sous le nom: Alcelam;Algad; Alpaz; Alplax; Alpram; Alprax; Alprazolam Intensol; Alprox; Alzam; Alzolam;Anpress; Ansiopax; Azor; Cassadan; Constan; frontal; Kalma; Panix; Pharnax;Prinox; Ralozam; Relaxol; Restyl; Solanax; Tafil; Tensivan; Trankimazin;Tranquinal; Tricalma; Valeans; Xanagis; Xanax; Xanor; Zacetin; Zanapam; Zenax;Zolarem; Zoldac; Zoldax; Zotran
La description
Alprazolam (Xanax) est une benzodiazépine utilisée pour traiter l'anxiété et le trouble panique.
Les benzodiazépines sont utilisées pour soulager l'anxiété, la nervosité, ou de tension. Benzodiazépines ne doit pas être utilisé pour l'anxiété, la nervosité, ou la tension provoquée par le stress de la vie quotidienne. Alprazolam, lorazépam, et oxazépam sont également utilisés pour aider l'anxiété de contrôle qui se produit parfois avec la dépression mentale. Benzodiazépines peut également être utilisé pour d'autres conditions comme déterminé par votre médecin.
Pharmacologie
Les agents du système nerveux central de la classe 1,4 benzodiazepine exercent probablement leurs effets en se liant à des récepteurs spécifiques stéréoscopiques à plusieurs sites au sein du système nerveux central. Leur mécanisme d'action exact est inconnu. Cliniquement, toutes les benzodiazépines provoquent une activité nerveuse centrale liée à la dose dépresseur du système variant de déficience légère de l'exécution des tâches à l'hypnose.
Après administration orale, l'alprazolam est facilement absorbé. Les concentrations maximales dans le plasma se produisent dans les 1-2 heures suivant l'administration.
En raison de sa similitude avec les autres benzodiazépines, on suppose que l'alprazolam subit un passage transplacentaire et qu'il est excrété dans le lait humain.
Indications et utilisation
Pour la gestion des troubles anxieux ou le soulagement symptomatique à court terme des symptômes de l'anxiété excessive. L'anxiété ou la tension associée au stress de la vie quotidienne ne nécessitent généralement pas de traitement avec un anxiolytique.
Alprazolam est indiqué pour le traitement du trouble d'anxiété généralisée (TAG) et est également indiqué pour le traitement du trouble panique avec ou sans agoraphobie.
L'anxiété associée à la dépression est sensible à l'alprazolam.
Contre-indications
Alprazolam Les comprimés sont contre-indiqués chez les patients présentant une hypersensibilité connue à ce médicament ou d'autres benzodiazépines. Alprazolam peut être utilisé chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert qui reçoivent un traitement approprié, mais est contre-indiqué chez les patients atteints de glaucome à angle étroit aigu. Alprazolam est également contre-indiqué pendant la grossesse, chez les nourrissons et chez les patients atteints de myasthénie gravis.
Avertissements
Dépendance et sevrage Réactions, y compris Convulsions
Certains événements cliniques indésirables, un peu de vie en danger, sont une conséquence directe de la dépendance physique à l'alprazolam. Ceux-ci comprennent un spectre de symptômes de sevrage; le plus important est saisie. Même après une utilisation relativement court terme aux doses recommandées pour le traitement de l'anxiété passagère et le trouble d'anxiété (ie, 4,0 mg à 0,75 par jour), il existe un risque de dépendance. Les données de surveillance post-commercialisation indiquent que le risque de dépendance et de sa gravité semblent être plus élevé chez les patients traités avec des doses relativement élevées (supérieures à 4 mg par jour) et pour de longues périodes (plus de 8-12 semaines).
Alprazolam n’est pas recommandé pour une utilisation chez les patients dont le diagnostic primaire est la psychose ou la dépression.
Ce médicament va ajouter aux effets de l'alcool et d'autres dépresseurs du SNC (médicaments qui peuvent vous rendre somnolent ou moins alerte). Vérifiez auprès de votre médecin avant de prendre de telles dépresseurs pendant que vous prenez ce médicament.
Benzodiazépines peuvent amener certaines personnes à devenir somnolent. Assurez-vous que vous savez comment vous réagissez à ce médicament avant de conduire, utiliser des machines, ou faire d'autres emplois qui vous demandent d'être vigilant.
Utilisation pendant la grossesse
Sécurité pendant la grossesse n'a pas été établie, son utilisation est donc déconseillée. Des études ont suggéré un risque accru de malformations congénitales associées à l'utilisation des benzodiazépines, comme le chlordiazépoxide, diazépam, méprobamate et également, pendant le premier trimestre de la grossesse. Depuis alprazolam est un dérivé de benzodiazépine, son administration est rarement justifiée chez les femmes en âge de procréer. Si le médicament est prescrit à une femme de procréer, elle doit être prévenu de consulter son médecin concernant l'arrêt de la drogue si elle a l'intention de devenir ou soupçonne qu'elle est enceinte.
Des études chez le rat ont montré que l'alprazolam et ses métabolites sont sécrétés dans le lait. Par conséquent, les soins infirmiers ne doit pas être entreprise pendant un patient reçoit le médicament.
Risque de réduction de la dose
Les réactions de sevrage peuvent se produire lorsque la réduction de la dose se produit pour une raison quelconque. Cela inclut effilé intentionnel, mais aussi la réduction de la dose par inadvertance (par exemple, le patient oublie, le patient est admis dans un hôpital, etc.). Par conséquent, la dose d'alprazolam doit être réduite ou arrêtée progressivement.
Précautions
Si les comprimés alprazolam doivent être combinés avec d'autres agents psychotropes ou de médicaments anticonvulsivants, une attention particulière devrait être accordée à la pharmacologie des agents à utiliser, en particulier avec des composés qui peuvent potentialiser l'action des benzodiazépines.
Comme avec d'autres médicaments psychotropes, les précautions habituelles en ce qui concerne l'administration du médicament et la taille de la prescription sont indiqués pour les patients sévèrement déprimés ou ceux chez qui on a des raisons d'espérer idéation ou plans suicidaires dissimulé.
Il est recommandé que la dose soit limitée à la plus petite dose efficace pour empêcher le développement de l'ataxie ou sursédation qui peut être un problème particulier chez les patients âgés ou affaiblis. Les précautions habituelles dans le traitement des patients présentant une insuffisance rénale, hépatique ou la fonction pulmonaire doivent être respectées. Il y a eu des rapports rares de décès chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire grave, peu après le début du traitement avec alprazolam (alprazolam). Un taux d'élimination de l'alprazolam systémique a diminué (par exemple, une augmentation de demi-vie plasmatique) a été observée chez les deux patients atteints de maladie alcoolique du foie et les patients obèses recevant alprazolam.
Les épisodes d’hypomanie et la manie ont été signalés en association avec l'utilisation de l'alprazolam chez les patients souffrant de dépression.
Pour tous les utilisateurs d’Alprazolam
Pour assurer l'utilisation sûre et efficace des benzodiazépines, tous les patients alprazolam prescrits doivent être fournis avec les conseils suivants. En outre, la panique patients souffrant de troubles, pour lesquels des doses plus élevées sont généralement prescrits, doivent être informés sur les risques associés à l'utilisation de doses plus élevées.
• Informez votre médecin au sujet de toute consommation d'alcool et de médicaments que vous prenez maintenant, y compris les médicaments que vous pouvez acheter sans ordonnance. L'alcool ne doit généralement pas être utilisé pendant le traitement par les benzodiazépines.
• Non recommandé pour une utilisation pendant la grossesse. Par conséquent, informez votre médecin si vous êtes enceinte, si vous envisagez d'avoir un enfant, ou si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament.
• Informez votre médecin si vous allaitez.
• Jusqu'à ce que vous ressentez comment ce médicament vous affecte, ne pas conduire un véhicule ou à utiliser des machines potentiellement dangereuses, etc.
• Ne pas augmenter la dose, même si vous pensez que le médicament "ne fonctionne plus» sans consulter votre médecin. Benzodiazépines, même lorsqu'il est utilisé comme recommandé, peut produire une dépendance émotionnelle et / ou physique.
• Ne cessez pas de prendre ce médicament brutalement ou diminuer la dose sans consulter votre médecin, car les symptômes de sevrage peuvent se produire.
Conseils supplémentaires pour les patients atteints de trouble panique
L'utilisation de l'alprazolam aux doses élevées (au-dessus de 4 mg par jour), souvent nécessaires pour traiter le trouble panique, est accompagnée de risques que vous devez examiner attentivement. Lorsqu'il est utilisé à des doses élevées pour de longs intervalles, qui peuvent ou peuvent ne pas être nécessaires pour votre traitement, alprazolam a le potentiel de causer une dépendance émotionnelle et physique sévère chez certains patients et ces patients peuvent trouver extrêmement difficile de mettre fin à un traitement. Dans deux essais contrôlés de six à huit semaines la durée où la capacité des patients à cesser le traitement a été mesurée, de 7 à 29% des patients traités alprazolam n'a pas complètement estomper la thérapie. La capacité des patients à la thérapie complètement cesser avec alprazolam après un traitement à long terme n'a pas été déterminée de manière fiable. Dans tous les cas, il est important que votre médecin vous aider à arrêter ce médicament d'une manière prudente et sûre pour éviter une utilisation trop prolongée de l'alprazolam.
En outre, l'utilisation prolongée à des doses élevées semble augmenter l'incidence et la sévérité des réactions de sevrage lorsque l'alprazolam est interrompue. Ceux-ci sont généralement mineures, mais la saisie peuvent se produire, surtout si vous réduisez la dose trop rapidement ou d'interrompre le médicament brusquement. La saisie peut être la vie en danger.
Interactions médicamenteuses
Les benzodiazépines, y compris l'alprazolam, produisent des effets additifs dépresseurs du SNC en cas de co-administré avec d'autres médicaments psychotropes, les anticonvulsivants, les antihistaminiques, l'éthanol et d'autres médicaments qui produisent eux-mêmes la dépression du SNC.
AVANT D'UTILISER CE MÉDICAMENT: informer votre médecin ou pharmacien de toute la prescription et sans prescription médicaments que vous prenez. Cela inclut la clozapine, le kétoconazole, néfazodone, acide valproïque, et les médicaments utilisés pour traiter l'infection par le VIH. Informez votre médecin de toutes autres conditions, les allergies, la grossesse ou l'allaitement médical.
Effets indésirables
Les effets secondaires des comprimés alprazolam, si elles se produisent, sont généralement observés au début du traitement et disparaissent généralement lors de médicaments continue. Chez le patient d'habitude, les effets secondaires les plus fréquents sont susceptibles d'être une extension de l'activité pharmacologique de l'alprazolam, par exemple, la somnolence ou des étourdissements.
Problèmes de comportement moins fréquents ou rare--, y compris la difficulté à se concentrer et des explosions de colère; la confusion ou la dépression mentale;convulsions (crises); hallucinations; troubles de la mémoire; faiblesse musculaire;éruption cutanée ou des démangeaisons peau; des maux de gorge, de la fièvre et des frissons; ulcères ou des plaies dans la bouche ou de la gorge (continue);mouvements involontaires du corps, y compris les yeux; saignements inhabituels ou ecchymoses; excitation inhabituelle, la nervosité, l'irritabilité; fatigue ou faiblesse inhabituelle; les yeux ou la peau jaune.
Les événements indésirables suivants ont été signalés en association avec l'utilisation de benzodiazépines: dystonie, irritabilité, difficultés de concentration, l'anorexie, l'amnésie transitoire ou troubles de la mémoire, perte de coordination, de la fatigue, des convulsions, une sédation, troubles de l'élocution, la jaunisse, la faiblesse musculo-squelettique, prurit, diplopie, dysarthrie, modifications de la libido, des irrégularités menstruelles, l'incontinence et la rétention urinaire.
Il y a également eu des rapports de saisies de retrait sur une diminution rapide ou un arrêt brusque de comprimés d'alprazolam.
Pour arrêter le traitement chez les patients prenant alprazolam, la posologie doit être réduite lentement en accord avec les bonnes pratiques médicales. Il est suggéré que la posologie quotidienne de l'alprazolam être diminuée par pas plus de 0,5 mg tous les trois jours. Certains patients peuvent nécessiter une réduction de la posologie encore plus lente.
Dose excessive
Les manifestations de l'alprazolam surdosage incluent la somnolence, confusion, troubles de la coordination, les réflexes diminués et le coma. La mort a été rapportée en association avec des surdoses d’alprazolam par lui-même, comme il l'a avec d'autres benzodiazépines. Il faut se rappeler lors du traitement d'un surdosage que plusieurs agents peuvent avoir été ingérés. Les décès avec les benzodiazépines se produisent rarement, sauf si d'autres drogues, d'alcool ou de facteurs aggravants sont impliqués. En outre, les décès ont été rapportés chez des patients qui ont pris une overdose avec une combinaison d’une seule benzodiazépine, y compris l'alprazolam et de l'alcool; les niveaux d'alcool vu dans certains de ces patients ont été inférieurs à ceux habituellement associés à la fatalité induite par l'alcool.
Traitement:
Vomissements peut être induite si le patient est pleinement éveillé. Les signes vitaux doivent être surveillés et des mesures générales de soutien devraient être employées comme indiqué. Le lavage gastrique doit être instauré dès que possible. Les fluides IV peuvent être administrés et une voies aériennes devraient être maintenues.
Flumazénil (Mazicon), un antagoniste du récepteur de benzodiazépine spécifique, est indiqué pour le renversement complet ou partiel des effets sédatifs des benzodiazépines et peut être utilisé dans des situations où un surdosage avec une benzodiazépine est connu ou soupçonnée.
Dosage
COMMENT UTILISER CE MÉDICALEMENT ?
NE PAS dépasser la dose recommandée ou prendre ce médicament pendant plus longtemps que prévu. Dépasser la dose recommandée ou prendre ce médicament pendant plus longtemps que prévu peut être une habitude.
• Suivez les instructions pour l'utilisation de ce médicament prescrit par votre médecin.
• Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la chaleur et de la lumière.
• Si vous manquez une dose de ce médicament et que vous l'utilisez régulièrement, prenez-la dès que possible. Si vous ne vous souvenez plus tard, sautez la dose manquée et retournez à votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas 2 doses à la fois.
Informations complémentaires: Ne partagez pas ce médicament avec d’autres pour lesquels il n'a pas été prescrit. N'utilisez pas ce médicament pour d'autres problèmes de santé. Gardez ce médicament hors de la portée des enfants.
Doit être individualisée et soigneusement titrée afin d'éviter une sédation excessive ou un trouble mental et moteur. Comme avec d'autres anxiolytiques-sédatifs, cours de courte durée du traitement doivent être la règle pour le soulagement symptomatique de l'anxiété excessive et l'initiale du traitement ne doit pas durer plus de 1 semaine sans réévaluation. Si nécessaire, la dose de médicament peut être ajustée après 1 semaine. Les prescriptions devraient être limitées aux traitements de courte durée.
Le traitement pour les patients souffrant d'anxiété devrait être lancé avec une dose de 0,25 à 0,5 mg administrée trois fois par jour. La dose peut être augmentée pour obtenir un effet thérapeutique maximal, à des intervalles de 3 à 4 jours, à une dose quotidienne maximale de 4 mg, administrée en doses fractionnées. La dose la plus faible possible efficace devrait être employée et la nécessité de poursuivre le traitement réévalué fréquemment. Le risque de dépendance peut augmenter avec la dose et la durée du traitement.
Patients âgés: La posologie initiale est de 0,125 mg (125 mcg) 2 ou 3 fois par jour. Si nécessaire, cette posologie peut être augmentée progressivement en fonction de la tolérance du patient et de la réponse.
Comment fournir
Chaque comprimé alprazolam (Xanax), pour une administration par voie orale, contenant 0,25, 0,5, 1 ou 2 mg d'alprazolam. Avec des doses multiples, étant donné 3 fois par jour, l'état d'équilibre est atteint dans les 7 jours.
Information pour les patients: Ne prenez pas d'autres médicaments sédatifs ou boire de l’alcool tout en prenant ce médicament. Alprazolam peut être une habitude. Les symptômes de sevrage peuvent survenir après l’arrêt du traitement. Alprazolam peut être pris avec ou sans nourriture.