Un inhalateur est un dispositif de maintien d'un médicament que vous prenez en respirant (inhalation). Les inhalateurs sont souvent utilisés pour traiter la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Il y a beaucoup de différents types d'inhalateur, ce qui peut être source de confusion. Le but de cette brochure est de donner des informations sur les médicaments qui sont les inhalateurs à l'intérieur, les différents types de dispositif d'inhalation, et des informations générales sur les inhalateurs.
Ce dépliant est d'environ inhalateurs pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Une autre brochure de cette série, appelée maladie pulmonaire obstructive chronique, donne des informations plus générales sur la MPOC. Il y a aussi des brochures distinctes appelées asthme et les inhalateurs pour l’asthme.
Les médicaments à l'intérieur des inhalateurs
Le médicament à l'intérieur d'un inhalateur va directement dans les voies respiratoires lorsque vous respirez. Cela signifie que vous avez besoin d'une dose beaucoup plus petite que si vous avez pris le médicament sous forme de comprimé ou liquide par voie orale. Les voies respiratoires et les poumons sont traités, mais peu de la médecine entre dans le reste du corps (via la circulation sanguine).
La désignation officielle de la médecine est appelée le nom générique. Différentes compagnies pharmaceutiques peuvent utiliser le médicament générique et produire différentes marques - les noms des médicaments brevetés. Il y a beaucoup de différentes marques d'inhalateurs. Inhalateurs peuvent avoir des noms génériques et être produite par différentes compagnies pharmaceutiques aussi. Pour certains médicaments, il existe différents dispositifs d'inhalation qui offrent le même médicament. Cela signifie qu'il existe de nombreux types d'inhalateur disponible sur ordonnance, qui sont tous fabriqués en différentes couleurs. Cela peut être déroutant.
Parce qu'il ya beaucoup de différents inhalateurs couleurs disponibles, il est utile de se souvenir de leurs noms, ainsi que la couleur de l'appareil. Cela peut être important si vous avez besoin de voir un médecin qui n'a pas vos dossiers médicaux (comme dans A & E, si vous êtes en vacances, ou en dehors des heures de votre cabinet médical normales d'ouverture). Il pourrait être utile de tenir une liste des noms de vos médicaments et des inhalateurs dans votre portefeuille ou votre sac à main. Cette information permettra d'éviter des erreurs et de la confusion.
Dans le traitement de la MPOC, les médicaments à l'intérieur inhalateurs peuvent être regroupés en bronchodilatateurs à action brève, bronchodilatateurs et stéroïdes à action prolongée. Il y a aussi des inhalateurs combinés contenant deux types de médecine.
Courte durée d'action inhalateurs bronchodilatateur
Un inhalateur avec un bronchodilatateur est souvent prescrit. Ceux-ci se détendre les muscles des voies respiratoires (bronches) pour les ouvrir (dilatent eux) aussi large que possible. Les gens les appellent souvent releveurs. Ils comprennent:
• Inhalateurs bêta-agoniste. Les exemples sont le salbutamol(marques comprennent Airomir, Asmasal, Salamol, Salbulin, Pulvinal Salbutamol et Ventolin) et la terbutaline (nom de marque Bricanyl). Ces inhalateurs sont souvent (mais pas toujours) de couleur bleue. D'autres inhalateurs contenant différents médicaments peuvent être bleus aussi. Toujours lire l'étiquette.
• Inhalateurs antimuscariniques. Par exemple, l'ipratropium (nom de marque Atrovent).
Ces inhalateurs fonctionnent bien pour certaines personnes, mais pas aussi bien que dans d'autres. Typiquement, les symptômes de respiration sifflante et d'essoufflement s’améliorent à 5-15 minutes avec un inhalateur de bêta-agoniste, et dans les 30-40 minutes avec un inhalateur antimuscarinique. L'effet des deux types dure généralement pendant 3-6 heures. Certaines personnes présentant des symptômes légers ou intermittents seulement besoin d'un inhalateur tel que requis pour quand l'essoufflement ou respiration sifflante se produit. Certaines personnes ont besoin d'utiliser un inhalateur régulièrement.
Le bêta-agonistes et les inhalateurs antimuscariniques fonctionnent de différentes façons. L’utilisation de deux, un de chaque type, peut aider certaines personnes à mieux d'un type seul.
Longue durée d'action inhalateurs bronchodilatateur
Ceux-ci fonctionnent de manière similaire aux inhalateurs à action brève, mais chaque dose dure au moins 12 heures. Les bronchodilatateurs à action prolongée peuvent être une option si les symptômes restent gênant malgré la prise d'un bronchodilatateur à action rapide.
• Inhalateurs bêta-agoniste. Les exemples sont le formotérol (noms de marque Atimos Foradil et Oxis), le salmétérol (nom de marque Serevent - un inhalateur de couleur verte) et l'indacatérol (nom de marque Onbrez Breezhaler). Vous pouvez continuer vos inhalateurs bronchodilatateurs à courte durée d'action de ces médicaments.
• Inhalateurs antimuscariniques. L'inhalateur antimuscarinique seulement longue durée d'action est appelé tiotropium (nom de marque Spiriva). Le dispositif d'inhalation est de couleur verte. Si vous commencez à ce médicament, vous devriez cesser d'ipratropium (Atrovent) si vous preniez cette avance. Il n'y a pas besoin d'arrêter d'autres inhalateurs.
Corticoïdes inhalés
Un inhalateur de stéroïdes peut aider en plus d'un inhalateur de bronchodilatateur si vous avez la MPOC plus grave ou régulières poussées (exacerbations) des symptômes. Stéroïdes réduisent l'inflammation.
Les inhalateurs de stéroïdes ne sont utilisés en combinaison avec un inhalateur de bêta-agoniste à action prolongée (cela peut être avec deux inhalateurs distincts ou avec un seul inhalateur contenant deux médicaments) .Les principaux médicaments stéroïdes inhalés sont:
• Beclometasone . Les marques comprennent Asmabec, Beclazone, BecodisksClenil Modulite, Pulvinal Beclometasone et Varices inhalateurs sont habituellement de couleur brune et parfois de couleur rouge.
• Budésonide . Les marques comprennent Easyhaler Budesonide, NOVOLIZER Budesonide et Pulmicort.
• Ciclésonide . Marque Alvesco.
• Fluticasone . Marque Flixotide. Ceci est un inhalateur jaune ou orangée.
• Mometasone . Marque Asmanex Twisthaler
Un inhalateur de stéroïdes peut ne pas avoir beaucoup d'effet sur vos symptômes habituels, mais peut aider à prévenir les poussées. Donc, corticoïdes inhalés sont souvent désignés comme des pataras.
Les inhalateurs combinés sont disponibles, contenant habituellement un médicament stéroïde et d'un courte durée d'action ou d'un bêta-agoniste à action prolongée. Des exemples d'inhalateurs de combinaison sont les suivants:
• Fostair (formotérol et béclométasone).
• Seretide (salmétérol et de fluticasone). Ceci est un inhalateur de couleur pourpre.
• Symbicort® (budésonide et formotérol).
Les inhalateurs combinés sont utiles si les gens ont des symptômes sévères ou fréquents poussées. Parfois, il est plus pratique d'utiliser un seul dispositif d'inhalation.
Dispositifs d'inhalation
Les dispositifs d'inhalation différents adaptés à des personnes différentes. Ils peuvent être divisés en quatre groupes.
• inhalateurs doseurs sous pression (MDI).
• Activé par la respiration inhalateurs - les inhalateurs-doseurs et les inhalateurs de poudre sèche.
• Inhalateurs avec des dispositifs d'espacement.
• Nébuliseurs.
Le MDI norme
Un MDI standard est affichée sur la droite. Le MDI a été utilisé pendant plus de 40 ans et est utilisé pour fournir divers types et marques de médicaments. Il contient un gaz inerte sous pression qui propulse une dose de médicament dans chaque «puff».Chaque dose est libéré en appuyant sur la partie supérieure de l'inhalateur. Ce type d'inhalateur est rapide à utiliser, petit et facile à transporter. Il a besoin d'une bonne coordination d'appuyer sur la cartouche, et de respirer à fond dans le même temps. Parfois, ceux-ci sont connus comme evohalers.
Le MDI norme est l'inhalateur le plus largement utilisé. Cependant, beaucoup de gens ne l'utilisent pas à son meilleur effet. Erreurs comprennent:
• Ne pas secouer l'inhalateur avant de l'utiliser.
• L'inhalation de trop fortement ou au mauvais moment.
• Pas de retenir votre respiration assez longtemps après avoir respiré dans le contenu.
Jusqu'à récemment, le gaz propulseur dans les inhalateurs-doseurs est un chlorofluorocarbone (CFC). Cependant, les CFC endommagent la couche d'ozone de la Terre, et ne sont donc progressivement supprimée. Les inhalateurs sans CFC récents fonctionnent tout aussi bien, mais utilisent un gaz propulseur qui ne nuit pas à la couche d'ozone.
Inhalateurs activé par la respiration
Ce sont des solutions de rechange au MDI standard. Certains sont encore sous pression les inhalateurs-doseurs, mais ne vous obligent pas à appuyer sur une cartouche sur le dessus. Le Autohaler illustré à droite est un exemple. Un autre exemple de MDI activé par la respiration est le Easi-Breathe inhaler®.
D'autres inhalateurs activés par la respiration sont aussi appelésinhalateurs de poudre sèche. Ces inhalateurs ne contiennent pas le gaz inerte sous pression pour propulser le médicament. Vous n'êtes pas obligé de pousser la cartouche pour libérer une dose. Au lieu de cela, vous déclenchez une dose en respirant à l'embout buccal.Accuhalers, clickhalers, easyhalers, novolizers, turbohalers, diskhalers et twisthalers sont tous les inhalateurs à poudre sèche activé par la respiration. Vous avez besoin de respirer assez difficile d'obtenir la poudre dans vos poumons. Certains types sont présentés ci-dessous.
Les dispositifs individuels tous ont quelques différences dans la façon dont ils sont utilisés. Cependant, en général, ils nécessitent moins de coordination que le MDI standard. Ils ont tendance à être légèrement plus grand que le MDI standard.
Dispositifs d'espacement
Les dispositifs d'espacement sont utilisés avec pression inhalateurs-doseurs. Il existe différents types - un exemple est montré opposé. L'entretoise entre l'inhalateur et la bouche détient la médecine comme un réservoir lorsque l'inhalateur est pressé. Une vanne à la fin de la bouche assure que le médicament est maintenu dans la cale jusqu'à ce que vous respiriez. Lorsque vous expirez, la vanne se ferme. On n'a pas besoin d'avoir une bonne coordination d'utiliser une entretoise.
Il existe plusieurs types d'écartement. Les exemples sont: Capable Spacer, Aerochamber Plus, Nebuchamber, Optichamber, Pocket Chamber, Volumatic et Vortex. Certains des dispositifs d'écartement pouvant servir tous les inhalateurs-doseurs, d'autres ne fonctionnent que (sont compatibles) avec des marques spécifiques d'inhalateurs.
Conseils sur l'utilisation d'un dispositif d'espacement
Ce qui suit sont des conseils si on vous prescrit une entretoise de maintien. Celles-ci ont une vanne à la fin de la bouche - l'entretoise dans l'image ci-dessus est un exemple.
• Si votre dose est plus d'une bouffée, puis effectuez l'une bouffée à la fois.
• Agiter l'inhalateur avant de tirer chaque bouffée.
• Commencer à respirer à partir de l'embouchure dès que possible après la cuisson de la pâte dans le dispositif.
• Essayez de retenir votre respiration pendant quelques instants lorsque vous avez respiré.
• Inspirez et expirez à quelques reprises avant de tirer la prochaine bouffée. Essayez de retenir votre respiration pendant quelques instants chaque fois que vous respirez.
• Vérifier que la vanne ouvre et ferme à chaque respiration.
• charge statique peut s'accumuler à l'intérieur de la chambre en plastique. Cela peut attirer les particules de médicament, et de réduire la puissance lorsque l'entretoise est utilisée. Pour éviter cela, laver l'entretoise en plastique comme indiqué par les instructions du fabricant. Cela est généralement avant la première utilisation, puis une fois par mois et avec du liquide vaisselle et de l'eau. Laissez sécher à l'air sans rinçage ou essuyage.
Nébuliseurs
Les nébuliseurs sont des machines qui transforment la forme liquide de vos médicaments bronchodilatateurs à action rapide en une fine brume, comme un aérosol. Vous respirez ce avec un masque ou un embout buccal. Nébuliseurs ne sont pas plus efficaces que les inhalateurs normaux. Toutefois, ils sont extrêmement utiles pour les gens qui sont très fatigués (fatigué) avec leur respiration, ou des gens qui sont très essoufflé. Les nébuliseurs sont principalement utilisés à l'hôpital pour des attaques sévères de BPCO lorsque de fortes doses de médicaments inhalés sont nécessaires. Ils sont utilisés moins souvent que par le passé, en tant que dispositifs d'espacement modernes sont généralement tout aussi bonne que les nébuliseurs pour donner de fortes doses de médicaments inhalés. Vous ne devez aucune coordination d'utiliser un nébuliseur - vous venez de respirer dedans et dehors, et vous respirerez le médicament dans.
Questions les plus fréquentes et de plus amples informations
Avez-vous des effets secondaires d’inhalateurs?
A doses inhalées standard, la quantité de médicament est faible par rapport à des comprimés ou des médicaments liquides. Par conséquent, les effets secondaires ont tendance à être beaucoup moins de problèmes que des comprimés ou des médicaments liquides. Ceci est l'un de leurs principaux avantages. Cependant, certains effets secondaires se produisent chez certaines personnes. Lire la notice qui accompagne l'inhalateur pour des détails sur les effets secondaires possibles. Le tableau suivant met en évidence juste les plus courants et les plus importants à être au courant.
Un problème qui pourrait se produire lors de l'utilisation d'un inhalateur de stéroïdes (surtout si vous prenez une dose élevée) est que le fond de votre gorge peut avoir un peu mal. L’infection muguet dans la bouche peut se développer. Cela peut généralement être traitée facilement avec un cours de pastilles que vous sucer ou liquide que vous détenez dans votre bouche. Vous remarquerez aussi que votre voix devient plus rauque.
Si vous rincer la bouche avec de l'eau et de se brosser les dents après avoir utilisé un inhalateur de stéroïdes, vous êtes moins susceptibles de développer un mal de gorge ou le muguet. En outre, certains dispositifs d'inhalation (tels que les entretoises) sont moins susceptibles de provoquer des problèmes de gorge. Un changement à un autre appareil peut aider en cas de problèmes dans la bouche ou le muguet se produisent.
Remarque: une voix rauque persistante qui ne se contente pas doit être approfondie. Par exemple, il peut être un signe de cancer de la boîte vocale (larynx). Si vous avez ce problème vous devez en informer votre médecin.
Si vous utilisez une forte dose de stéroïdes inhalés sur une longue période, il peut être un facteur de risque pour 'amincissement »de l'os (ostéoporose). Vous pouvez aider à prévenir l'ostéoporose en prenant régulièrement de l'exercice, ne pas fumer et de manger une alimentation avec suffisamment de calcium. Voir la notice séparée appelée ostéoporose pour plus d'informations.
Les médicaments stéroïdes peuvent aggraver la dépression et d'autres problèmes de santé mentale, et peuvent parfois causer des problèmes de santé mentale. Ceci est plus une préoccupation avec des comprimés de stéroïdes, mais, rarement, peut être causée par des corticoïdes inhalés. Même une forme grave de problème de santé mentale appelée psychose peut (rarement) être déclenchée par un inhalateur de stéroïdes. Consulter un médecin si l'humeur inquiétante ou des changements de comportement se produisent.
Quel est le meilleur dispositif d'inhalation à utiliser?
Cela dépend de divers facteurs tels que:
• Commodité. Certains inhalateurs sont petites, peuvent aller facilement dans une poche, et sont prompts à utiliser. Un exemple est l'inhalateur MDI standard.
• Ton âge. Certaines personnes âgées à trouver les inhalateurs MDI difficile à utiliser.
• Votre coordination. Certains appareils (en particulier le MDI standard) ont besoin de plus de coordination que d'autres.
• Effets secondaires. Une partie du médicament inhalé frappe le fond de la gorge. Parfois, cela peut causer des problèmes tels que le muguet dans la bouche. Ceci tend à être plus d'un problème avec des doses élevées de corticoïdes inhalés. Moins du médicament frappe la gorge lors de l'utilisation d'un dispositif d'espacement. Par conséquent, un dispositif d'espacement peut être conseillé si vous avez des problèmes de gorge, ou besoin d'une forte dose de stéroïdes inhalés.
Souvent, le choix de l'inhalateur est juste vos préférences personnelles. La plupart des médecins et des infirmières de pratique ont une gamme d'appareils de démontrer, et laissez-vous faire une idée pour eux. Si vous n'êtes pas satisfait de celui que vous utilisez, alors il est raisonnable d'essayer un type différent après avoir pris conseil auprès de votre médecin ou infirmière de pratique.
Comment utiliser le Yellow Card Scheme
Si vous pensez que vous avez eu un effet secondaire à un de vos médicaments, vous pouvez le signaler sur le Yellow Card Scheme. Vous pouvez le faire en ligne à l'adresse Internet suivante: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Le Yellow Card Scheme est utilisé pour faire les pharmaciens, les médecins et les infirmières au courant de tous les nouveaux effets secondaires que vos médicaments ou d'autres produits de soins de santé peut avoir causé. Si vous voulez signaler un effet secondaire, vous devrez fournir des informations de base sur:
• L'effet secondaire.
• Le nom du médicament que vous pensez que la cause.
• La personne qui a eu l'effet secondaire.
• Vos coordonnées que le journaliste de l'effet secondaire.
Il est utile si vous avez vos médicaments et / ou la notice qui l'accompagne avec vous pendant que vous remplissez le rapport.