La bronchoscopie est un test qui peut aider à diagnostiquer et à traiter des conditions de vos voies respiratoires (bronches) et les poumons.
Nota: L'information ci-dessous est un guide général. Les arrangements, et la façon dont les tests sont réalisés, varient souvent entre les différents hôpitaux. Suivez toujours les instructions données par votre médecin ou à l'hôpital local.
Qu'est-ce qu’une bronchoscopie?
Une bronchoscopie est un test (procédure) où un médecin se penche sur vos grandes voies aériennes (la trachée et des bronches).Tels sont les principaux tubes qui transportent l'air dans vos poumons.
Une bronchoscope à fibres optiques est au dispositif habituellement utilisé. Ceci est une mince, flexible, télescope (indiqué sur le schéma). Il est à peu près aussi mince comme un crayon.
Le bronchoscope est passé par le nez ou la bouche, à l'arrière de la gorge, dans la trachée (trachée), et vers le bas dans votre bronches. Les fibres optiques permettent à la lumière de briller dans les virages dans le bronchoscope et afin que le médecin peut voir clairement à l'intérieur de vos voies respiratoires.
Une bronchoscope rigide (non représenté sur la figure) est utilisé beaucoup moins souvent. Il est comme un mince télescope droite. Il peut être nécessaire pour certaines procédures et chez les enfants. Elle nécessite une anesthésie générale. (A bronchoscopie fibre optique ne nécessite que la sédation.)
Les deux types de bronchoscope ont un canal latéral en bas des instruments minces peuvent passer. Par exemple, un instrument saisissant mince peut passer pour prendre un petit échantillon (biopsie) à partir de la paroi interne d'une bronche, ou à partir de structures à côté d'une bronche.
Qui a une bronchoscopie?
Pour aider à diagnostiquer un problème
Il y a plusieurs raisons pour avoir une bronchoscopie. Par exemple, pour aider à établir un diagnostic si vous avez une toux persistante oucracher du sang et de la cause ne sont pas claires.Si vous avez une ombre sur une radiographie de la poitrine ou le médecin voit une croissance ou une zone d'allure étrange dans une bronche, le médecin peut prendre un petit échantillon (biopsie) au cours d'une bronchoscopie. L'échantillon est ensuite examiné au microscope pour aider à décider si des problèmes tels que l'inflammation, une infection ou un cancer pourraient être responsables de vos symptômes. Le lavage bronchique (décrit ci-dessous) est aussi parfois fait au cours d'une bronchoscopie pour aider à diagnostiquer certaines maladies pulmonaires.
Pour traiter divers problèmes
Comme mentionné précédemment, les instruments minces peuvent être transmis sur le canal latéral d’une bronchoscope. Divers instruments peuvent faire différentes procédures - par exemple:
• Pour supprimer un petit objet (comme une arachide inhalation) qui a été déposée dans les voies respiratoires.
• Pour insérer un petit tube appelé un stent pour ouvrir une voie aérienne effondré.
• Pour supprimer une croissance qui bloque les voies respiratoires.
Ce qui se passe au cours d'une bronchoscopie?
Bronchoscopie l'aide d’une bronchoscope souple
Cela se fait généralement en ambulatoire ou ambulatoire. Le médecin engourdir l'intérieur de votre nez et l'arrière de votre gorge par pulvérisation d'un anesthésique local. Cela peut goûter un peu désagréable. En outre, vous serez normalement donné un sédatif pour vous aider à vous détendre. Ceci est habituellement administré par injection dans une veine dans le dos de votre main ou de votre bras. Le sédatif peut vous rendre somnolent, mais ne constitue pas une anesthésie générale et ne fait pas d'aller vous coucher. Cependant, il est rare de ne se souvenir de rien au sujet de la bronchoscopie si vous avez un sédatif.
Vous pouvez être connecté à un moniteur pour vérifier votre rythme cardiaque et la pression artérielle au cours de la procédure. Un dispositif appelé un oxymètre de pouls peut aussi être mis sur un doigt. Cela ne fait pas de mal. Il vérifie la teneur en oxygène du sang et indiquera si vous avez besoin d'oxygène supplémentaire au cours de la bronchoscopie. Vous pouvez avoir des tubes en plastique souple placés juste à l'intérieur de vos narines vous donner de l'oxygène au cours de la procédure.
Le médecin va insérer la pointe du bronchoscope dans une de vos narines et puis doucement le guider autour de l'arrière de la gorge dans la trachée (trachée). (Il est parfois passé par la bouche plutôt que par l'intermédiaire de votre nez si vous avez voies nasales étroites.) La bronchoscope peut vous faire tousser.
Le médecin regarde le bronchoscope et inspecte la paroi de votre trachée et des bronches principales (les principales voies aériennes). Bronchoscopes transmettre des images à travers un module appareil photo à un téléviseur pour le médecin à regarder.
Le médecin peut prendre un ou plusieurs échantillons (biopsies) de parties du revêtement intérieur des voies respiratoires - en fonction de la raison pour laquelle le test est fait et ce qu'ils voient. Cela est indolore. Les échantillons de biopsie sont envoyés au laboratoire pour les tests et d'être regardé à la loupe.
Parfois, un lavage bronchique est effectué. Ceci est une procédure où un peu de liquide est jeté dans une section du poumon puis seringue dos. Le fluide est ensuite examiné au laboratoire pour rechercher des cellules anormales et d'autres particules qui peuvent être présentes dans certaines maladies.
La bronchoscope est ensuite délicatement retirée. Parfois, d'autres procédures sont exécutées, comme décrit précédemment.
La bronchoscopie se prend habituellement environ 20-30 minutes. Cependant, il faut compter au moins deux heures pour l'ensemble de rendez-vous, pour préparer, donner le temps pour le sédatif pour le travail, pour la bronchoscopie lui-même et de récupérer.
Bronchoscopie utilisant une bronchoscopie rigide
Cela nécessite une anesthésie générale, similaire à celui des opérations mineures. Donc, après avoir reçu l'anesthésie, la prochaine chose que vous savez est quand vous vous réveillez dans une salle de réveil.
Quelle préparation dois-je faire?
Vous pouvez être conseillé de ne pas prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang , comme l'aspirine et warfarine , pour une semaine avant la bronchoscopie.(Vous aurez besoin de discuter de votre médicament avec votre médecin si vous prenez des médicaments pour d'autres conditions.)
En plus de cela, vous devriez recevoir des instructions de l'hôpital avant le test. Ceux-ci comprennent généralement:
• Que vous ne devriez pas manger ni boire pendant plusieurs heures avant la bronchoscopie. (Petites gorgées d'eau peuvent être autorisés jusqu'à deux heures avant le test.)
• Que vous aurez besoin de quelqu'un pour vous accompagner à la maison, car vous serez somnolent avec le sédatif.
Que puis-je attendre après une bronchoscopie flexible?
Si vous avez un sédatif, vous pouvez prendre une heure ou deux avant que vous êtes prêt à rentrer à la maison après la bronchoscopie est terminée. Le sédatif normalement vous faire sentir tout à fait agréable et détendue. Cependant, vous ne devez pas conduire, faire fonctionner des machines ou de boire de l'alcool pendant 24 heures après avoir sédatif. Vous ne devriez pas manger ni boire pendant deux heures après la bronchoscopie parce que votre gorge sera encore engourdi. Vous aurez besoin de quelqu'un pour vous accompagner à la maison et de rester avec vous pendant 24 heures jusqu'à ce que les effets ont entièrement disparu. La plupart des gens se sentent en mesure de reprendre ses activités normales après 24 heures.
Le médecin peut vous dire ce qu'ils ont vu avant de partir. Toutefois, si vous avez eu un sédatif vous ne pouvez pas rappeler après ce qu'ils ont dit. Par conséquent, vous pouvez avoir un ami ou un parent avec vous qui peut être en mesure de se rappeler ce qui a été dit. Le résultat de toute biopsie peut prendre quelques jours ou quelques semaines pour revenir.
Y a-t-il des effets secondaires ou des complications possibles?
La plupart sont fait sans aucun problème. Votre nez et de la gorge peuvent être un peu douloureux pour un jour ou deux après. Vous pouvez vous sentir fatigué ou somnolent pendant plusieurs heures, causées par le sédatif. Il y a un risque légèrement accru de développer une infection de la gorge ou de la poitrine après une bronchoscopie.
Si vous avez eu une biopsie prise, vous pouvez cracher un peu de sang plusieurs fois dans la journée suivante ou deux. Rarement, une bronchoscopie peut causer des dommages aux poumons. Cela est plus susceptible de se produire si une biopsie spécialisée du tissu pulmonaire est prise. Cela peut parfois réduire un poumon. Les complications graves d'une bronchoscopie sont extrêmement rares.