La communication inter-auriculaire (ASD) est un défaut dans la paroi (septum) entre deux supérieures ou collecte du cœur, les chambres (oreillettes). Une chambre est connue comme un atrium. Le septum sépare côtés gauche et droit du cœur. Septal les défauts sont parfois appelés un «trou» dans le cœur.
Il est le troisième problème cardiaque la plus courante que les bébés sont nés avec. Beaucoup de défauts dans le septum inter auriculaire se ferment et ne causent pas de problèmes. Sinon, ils peuvent être fermés par procédure trou de serrure ou d'une chirurgie. La plupart des bébés nés avec un défaut dans le septum ont une survie normale.
Comprendre le cœur
Le cœur est complexe, mais (en regardant le diagramme ci-dessous), vous pouvez le voir il ya essentiellement quatre chambres à l'intérieur. Les chambres gauche et droite supérieure, ou de collecter (oreillettes) sont à peu près sur le dessus et les ventricules Bigger Stronger sont sur le fond.
Les côtés gauche et droit du cœur sont divisés par une paroi - ce qu'on appelle le septum. Quand elle est comprise entre les oreillettes, elle est appelée le septum auriculaire. Quand il est entre le bas, ou le pompage, les chambres (ventricules), il est appelé le septum ventriculaire. La cloison empêche le sang à partir des côtés droit et gauche du cœur du mélange. Ceci est important parce que le sang dans l'oreillette gauche vient des poumons et est rempli d'oxygène tandis que le sang dans l'oreillette droite provient de l'organisme ayant déjà abandonné l'oxygène. Un trou ou un défaut du septum entre les oreillettes permet une fuite de sang à partir du côté à pression plus élevée (de l'oreillette gauche) vers le côté de pression plus basse (de l'oreillette droite). Le sang supplémentaire venant du côté droit du cœur charge progressivement et souligne le côté droit du cœur.
Pour une explication complète de la structure et la fonction du cœur
Qu'est-ce qu'un défaut de communication inter-auriculaire (ASD)?
Un TSA est un défaut dans la cloison entre deux supérieures ou collecte du cœur, les chambres (oreillettes). Le septum est un mur qui sépare les côtés gauche et droit du cœur. Septal les défauts sont souvent désignés comme un trou dans le cœur.
Tout le monde est né avec un trou naturel entre les chambres de collecte du cœur. Ce trou (ouverture) est connu comme le foramen ovale. Il est très important dans le bébé dans l'utérus (le fœtus), car il dirige le sang riche en oxygène du placenta de la mère vers le cerveau et le cœur du fœtus. Après la naissance, cette ouverture est plus nécessaire et se referme dans la plupart des individus. Cependant, jusqu'à une personne sur cinq adultes sains, une petite ouverture peut rester. Ceci est connu comme un foramen ovale de brevet (PFO).
L'ASD est plus grand que d'un FOP et peut ou peut ne pas être à l'emplacement du trou naturel.
Pourquoi les défauts du septum auriculaire (TSA) arrivent?
Le cœur commence comme un simple tube. Il a besoin de changer beaucoup de choses que votre bébé se développe dans l'utérus (utérus). Au moment où vous êtes enceinte de huit semaines votre bébé devrait avoir quatre chambres dans leur cœur. Le développement du septum auriculaire est complexe et comprend la contribution de veines apportent le sang vers les chambres de collecte (oreillettes). Si la paroi septale n'a pas développé correctement en ce moment, le bébé peut naître avec une lacune dans la cloison entre les oreillettes. Cela est parfois appelé un trou dans le cœur. Il peut y avoir plus d'un trou. La taille et la position du trou peut aussi varier. Les petits trous sont moins susceptibles de causer des symptômes et sont plus susceptibles de fermer.
TSA se produisent habituellement par eux-mêmes sans anomalies congénitales associées. Parfois, ils peuvent se produire avec d'autres problèmes cardiaques, ou dans le cadre d'une maladie héréditaire.
Parfois un TSA peut être causée par un problème différent, comme le diabète chez la mère. Occasionnellement, il a été lié au tabagisme lourd ou consommation excessive d'alcool par la mère pendant la grossesse.
Comment commune est un défaut du septum auriculaire (ASD)?
TSA sont la troisième anomalie cardiaque la plus courante que les bébés peuvent être nés avec. Sur 1000 enfants nés, huit ont une malformation cardiaque. Parmi ceux-ci, deux ou trois peut avoir un TSA dans le cadre de leur malformation cardiaque. TSA isolés font jusqu'à 10% de toutes les malformations cardiaques.
Quels sont les problèmes que l'enfant aura?
La communication inter auriculaire (TSA) ne cause habituellement pas de problèmes dans l’enfance. Beaucoup de défauts qui sont de petite taille, à proximité que l'enfant grandit. Toutefois, l'enfant a besoin d'être sous un suivi régulier d'un spécialiste du cœur (cardiologue). Si le trou ne se referme pas, alors il doit être fermé. Au Royaume-Uni cela se fait généralement aux alentours de 4 à 5 ans.
Les grandes TSA permettent une quantité importante de sang pour fuir de la chambre de collecte de gauche du cœur à la bonne chambre de collecte et ensuite dans la chambre de pompage de droite. Ceci étend progressivement et les dommages du côté droit du cœur. Voilà pourquoi ces défauts sont fermés de manière planifiée à environ 5 ans.
Cependant, TSA ne sont pas toujours diagnostiqués dans l'enfance. Par conséquent, les adultes diagnostiqués avec TSA peuvent présenter de l'essoufflement, en particulier avec l'exercice. Ils peuvent également éprouver un sentiment d'avoir un cœur 'sourd' (palpitations) en raison de problèmes de rythme cardiaque.
Comment un défaut du septum auriculaire (ASD) est diagnostiqué?
Votre médecin peut entendre un murmure et demander le spécialiste pour enfants (un pédiatre) d'avoir un regard. Ils peuvent demander une radiographie pulmonaire ou une échographie spéciale du cœur de votre enfant. Cette échographie du cœur est connu comme un échocardiogramme et spectacles la structure du cœur. Il sera également montrer où le trou est et comment elle est grande. Il va vérifier si d'autres problèmes cardiaques sont présents. Elles sont importantes au moment de décider comment aider le problème.
Parfois, les enfants plus âgés et les adultes l’échocardiogramme ne peut pas montrer l'ASD très bien. Il peut être nécessaire de faire ETO (TOE). Ceci est une échographie du cœur fait en utilisant une sonde spéciale qui est inséré dans le tube alimentaire du patient par la bouche. Les enfants sont généralement mis en sommeil en ayant anesthésie générale, mais chez les adultes TOE peut être fait sous anesthésie locale.
Que peut-on faire pour aider?
Les bébés et les enfants avec des petits trous juste besoin de contrôles réguliers par le spécialiste du cœur pour les enfants (de cardiologue pédiatrique). Beaucoup de petits trous se ferment sur leur propre. Si le trou n'a pas fermé de 5 ans d'âge il peut être bloqué. La plupart des trous peuvent être fermés par une procédure de trou de serrure à l'aide d'un petit dispositif de blocage. Le dispositif est inséré dans un vaisseau sanguin de sorte qu'il n'y a pas besoin d'une chirurgie à cœur ouvert. Certains trous, en raison de leur grande taille ou leur emplacement, ne peuvent pas être fermées par procédure trou de la serrure. Ces trous nécessitent une intervention chirurgicale à cœur ouvert. Toutes ces procédures sont faites dans des unités spécialisées traitant de la chirurgie cardiaque pour enfants.
Quelles sont les perspectives (pronostic)?
La plupart des enfants dont le trou se trouve pendant l'enfance, font très bien. Dans beaucoup, le trou se referme sur lui-même.
Ceux chez qui le trou est fermé (soit par procédure guichet ou par la chirurgie à cœur ouvert) nécessitent un suivi régulier. Cependant, ils ne disposent généralement pas de problèmes et de mener une vie normale avec aucune restriction sur leur activité.
Lorsque le trou est diagnostiquée tard dans la vie, des dommages à la capacité de pompage du cœur peut-être déjà eu lieu. Ces patients ont parfois des symptômes tels que l'essoufflement et le sentiment d'avoir un «battant» cardiaque (palpitations). Combler le trou produit habituellement une certaine amélioration, mais certains symptômes peuvent persister.
Est-ce que la fonction cardiaque normalement après la fermeture du trou?
Chez les enfants chez lesquels le trou se referme sur lui-même ou est fermé pendant l'enfance de la fonction cardiaque reste normale.
Chez les adultes, où le trou est diagnostiquée et fermé fin, la fonction cardiaque améliore, mais ne peut pas devenir tout à fait normal.