La paralysie de Bell est une faiblesse qui affecte les muscles du visage. Il développe tout à coup, généralement sur un côté du visage. La cause n’en est pas claire, mais la plupart des cas sont probablement dus à une infection virale. La plupart des gens se rétablissent complètement dans les 2-3 mois. Un cours de comprimés de stéroïdes a commencé dans les 72 heures de ce départ améliore les chances de guérison complète encore plus loin. Vous devez protéger vos yeux si vous ne pouvez pas fermer complètement vos paupières.
Quelle est la paralysie de Bell?
La paralysie de Bell est une faiblesse (paralysie) qui affecte les muscles du visage. Elle est due à un problème avec le nerf facial. La faiblesse affecte habituellement un côté du visage. Rarement, les deux parties sont affectées. Beaucoup de gens qui ont la paralysie de Bell, un abord pensent qu'ils ont eu un accident vasculaire cérébral. Ceci n’est pas. La paralysie de Bell est très différente d'un accident vasculaire cérébral et le rétablissement complet se produit dans la plupart des cas. La paralysie de Bell est nommée d'après le médecin qui a décrit le premier.
Quel est le nerf facial?
Vous avez un nerf facial (également appelé le septième nerf crânien) de chaque côté de votre visage. Chaque nerf facial sort de votre cerveau, à travers un petit tunnel dans votre crâne juste sous votre oreille.
Le nerf se divise en plusieurs branches qui fournissent les petits muscles du visage que vous utilisez pour sourire, froncer les sourcils, etc. Il fournit également les muscles que vous utilisez pour fermer les paupières.
Branches du nerf facial prennent également sensations gustatives de votre langue à votre cerveau.
Qui est la paralysie de Bell?
Toute personne ne peut obtenir la paralysie de Bell et elle affecte les hommes et les femmes également. Il survient le plus souvent entre les âges de 15 et la paralysie de 60. Bell est la cause la plus fréquente d'une faiblesse faciale soudaine. Environ 1 personne sur 60 ont la paralysie de la cloche à un certain stade de leur vie.
Quelles sont les causes de la paralysie de Bell?
On pense que l'inflammation se développe autour du nerf facial lors de son passage à travers le crâne du cerveau. L'inflammation peut écraser (compresser) le nerf qui passe à travers le crâne. Le nerf ensuite partiellement, ou totalement, cesse de fonctionner jusqu'à ce que l'inflammation va. Si le nerf cesse de fonctionner, les muscles que le nerf est connecté à arrêtent également travailler.
La cause de l'inflammation, mais on ne connaît pas, dans la plupart des cas, il est probablement due à une infection virale. Il existe certaines preuves que le virus herpès labial (herpès simplex) ou de la varicelle (varicelle-zona) virus provoque la plupart des cas de la paralysie de Bell. La plupart des gens ont la varicelle à un certain stade (généralement un enfant) et beaucoup de gens ont des boutons de fièvre. Le virus ne va pas complètement après vous avez la varicelle ou un bouton de fièvre. Certaines particules de virus restent inactifs (dormant) dans les racines nerveuses. Ils ne font aucun mal là-bas et ne provoquent aucun symptôme. Pour des raisons qui ne sont pas claires, le virus peut commencer à se multiplier à nouveau (re-activation). Ceci est souvent de nombreux mois ou des années plus tard. Dans certains cas, le virus «réactivé» est pensé pour provoquer une inflammation autour du nerf facial pour provoquer la paralysie de Bell. Elle est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète et également chez les femmes qui sont enceintes.
Quels sont les symptômes de la paralysie de Bell?
• Faiblesse du visage, ce qui est généralement unilatérale. La faiblesse se développe normalement rapidement, en quelques heures ou plus. Vous pouvez d'abord remarquer la faiblesse après le lever le matin et donc il peut sembler tout à fait dramatique. Il peut progressivement empiré pendant plusieurs jours. Les effets de la faiblesse varient, selon que le nerf est partiellement ou totalement affecté. Ceux-ci incluent ce qui suit:
• Votre visage peut statisme d'un côté. Quand vous souriez, seulement la moitié de votre visage peut se déplacer.
• La mastication des aliments sur le côté affecté peut être un problème. Les aliments peuvent être piégés entre votre gencive et la joue. Les boissons et la salive peuvent échapper au côté de votre bouche.
• Vous ne pouvez pas être en mesure de fermer l'œil. Cela peut provoquer un larmoiement ou sec.
• Vous ne pouvez pas être en mesure de se froisser votre front, siffler ou souffler votre joue.
• Vous pouvez avoir une certaine difficulté à parler, comme les muscles de la partie de l'aide face à la formation des mots. Par exemple, les mots commençant par un P.
• La plupart des cas sont indolores ou provoquent juste une légère douleur. Cependant, certaines personnes développent une certaine douleur près de l'oreille qui peut durer de quelques jours.
• Sons forts peuvent être mal à l'aise et les bruits normaux peuvent sembler plus fort que d'habitude. En effet, un petit muscle dans l'oreille peut cesser de fonctionner.
• Vous risquez de perdre le sens du goût sur le côté de la langue qui est touchée.
Est-ce que la paralysie de Bell affecte le cerveau ou d'autres parties du corps?
La paralysie de n ° Bell est un problème local confiné au nerf facial et des muscles faciaux. Si vous avez d'autres symptômes, tels que la faiblesse ou un engourdissement dans d'autres parties de votre corps, il y aura une autre cause et vous devez informer votre médecin.
D'autres conditions qui peuvent être confondus avec la paralysie de Bell
La paralysie de Bell est une cause fréquente d'une paralysie faciale. Moins fréquemment, paralysie faciale est causée par d'autres choses qui peuvent endommager ou affecter le nerf facial - par exemple:
• Une blessure à la tête.
• Sarcoïdose.
• La maladie de Lyme .
• Croissances dans l'oreille.
• Les tumeurs de la glande parotide.
• Les tumeurs dans le cerveau .
• Chez certaines personnes qui ont un accident vasculaire cérébral , paralysie faciale peut se développer.
Avec ces conditions, vous êtes susceptible d'avoir d'autres symptômes aussi. Cela aide les médecins à faire la différence entre les causes de paralysie et d'autres d'une cloche d'une paralysie faciale. Par exemple:
• D'un coup, les muscles du front ne sont pas affectés. En outre, vous êtes susceptible d'avoir d'autres nerfs qui sont touchés en plus du nerf facial. Si vous pensez que vous êtes victime d'un AVC, appelez le service d'urgence.
• Avec les tumeurs, les symptômes se développent habituellement lentement - au cours des semaines ou des mois. Ceci est différent de la paralysie d’une cloche quand les symptômes se développent rapidement - souvent «la nuit».
• Des conditions telles que la sarcoïdose et la maladie de Lyme ont tendance à causer divers autres symptômes en plus de paralysie des nerfs.
En particulier, la paralysie de Bell est rare chez les enfants de moins de 10 ans. D'autres conditions doivent être soigneusement éliminées chez les enfants qui développent une faiblesse faciale.
Comment le progrès de la paralysie de Bell?
Sans traitement, la récupération complète est toujours probable et se produit dans environ 15 à 20 cas. Avec le traitement, les chances de rétablissement complet est améliorée ). Dans la plupart des gens de la fonction du nerf revient progressivement à la normale. Les symptômes commencent généralement à améliorer après environ 2-3 semaines et ont généralement disparu dans les deux mois. Parfois, il peut prendre jusqu'à douze mois pour se remettre complètement.
Dans certains cas, les symptômes ne disparaissent pas totalement. Une certaine faiblesse peut rester pour de bon. Cependant, il est souvent une légère faiblesse d'une partie du visage et à peine perceptible. Il est rare de n’avoir aucune amélioration; Cependant, certaines personnes se retrouvent avec un certain degré de faiblesse faciale permanente.
Dois-je tous les tests?
Quand un médecin voit un patient avec un soin du visage faiblesse musculaire soudaine, il ou elle aura pour but d'éliminer les autres causes du problème avant de diagnostiquer la paralysie de Bell. La plupart des autres causes peuvent être éliminées par l'absence d'autres symptômes et par l'examen d'un médecin. Pas de tests peuvent être nécessaires. Cependant, des tests sont effectués dans certaines situations. Par exemple, dans les régions où la maladie de Lyme est commun (due aux piqûres de tiques), des essais pour écarter la maladie de Lyme peut être fait. En effet, une faiblesse faciale est, rarement, la première indication de la maladie de Lyme. D'autres tests peuvent être informés si le diagnostic n’est pas clair.
Quel est le traitement pour la paralysie de Bell?
Comme mentionné, il y a de bonnes chances de rétablissement complet sans aucun traitement. Cependant, le traitement avec des médicaments est généralement conseillé d'améliorer les chances de guérison complète encore plus. En outre, vous devez protéger vos yeux si vos paupières ne pouvez pas fermer (voir ci-dessous).
Comprimés de stéroïdes
Un cours de comprimés de stéroïdes est généralement prescrit pendant environ 10 jours. La tablette stéroïde le plus couramment utilisé est appelé prednisolone . Stéroïdes aident à réduire l'inflammation, ce qui est probablement la raison pour laquelle ils contribuent. Les effets secondaires graves de la courte durée de stéroïdes sont très peu susceptibles de se produire. (Les principaux effets secondaires de stéroïdes se produire si vous avez de les prendre à long terme -. Qui n’est pas le cas pour cette condition)
En gros, dans les études, il semble que si vous ne prenez pas de stéroïdes, vous avez environ une chance de 15 à 20 de la pleine récupération de la fonction nerveuse. Mais, si vous prenez un médicament stéroïde, vous avez environ une chance de 17 à 20 de la récupération complète. Donc, en prenant un cours de stéroïdes ne garantit pas la récupération complète de la fonction nerveuse. Cependant, il augmente les chances de rétablissement complet par rapport à l'absence de traitement. Vous devriez commencer le cours de stéroïdes dès que possible après l'apparition des symptômes; idéalement, dans les 72 heures des symptômes de départ. Ils peuvent ne pas avoir beaucoup d'effet si elles sont prises après cela.
Les médicaments antiviraux
Comme la plupart des cas de la paralysie de Bell sont probablement dues à une infection virale, il semble logique que les médicaments antiviraux peuvent aider. Certains médicaments peuvent arrêter la varicelle et le virus herpès labial de se multiplier. Il est possible que de prendre un cours de stéroïdes plus un cours de médicament antiviral peut travailler un peu mieux que de prendre un cours de stéroïdes seuls. Cependant, les essais de recherche donnent des résultats contradictoires à ce sujet. S'il n'y a aucun avantage de cette combinaison, il est susceptible d'être faible.
Protection des yeux
Si vous ne pouvez pas fermer complètement vos paupières, le front de l'œil est à risque d'être endommagé. En outre, vos glandes lacrymales peuvent ne pas fonctionner correctement pendant un certain temps et l'œil peut devenir sec. Sécheresse pourrait causer des dommages, donc le traitement est nécessaire pour garder l'œil humide.
Par conséquent, votre médecin peut conseiller une ou plusieurs des mesures suivantes jusqu'à ce que les paupières et la production de larmes récupérer:
• Un pansement oculaire ou des lunettes pour protéger les yeux.
• Collyre pour lubrifier l'œil au cours de la journée.
• Pommade ophtalmique pour lubrifier l'œil la nuit.
• Une option de coller le couvercle supérieur et inférieur ensemble quand vous êtes endormi. D'autres procédures sont parfois faites pour maintenir la fermeture des yeux jusqu'à ce que les paupières se rétablir.
Si la faiblesse du visage ne récupère pas
Pour le petit nombre de personnes où la faiblesse du visage ne récupère pas complètement et reste inesthétique, certaines techniques peuvent être envisagées. Par exemple:
• Physiothérapie; un traitement appelé «recyclage visage» avec des exercices faciaux peut aider.
• Les injections de toxine botulique (Botox) peuvent aider si spasme se développe dans les muscles du visage.
• Diverses techniques chirurgicales qui peuvent aider à l'aspect esthétique.
Sera-ce nouveau?
Dans la plupart des cas, la paralysie de Bell est un «one-off». Environ 1 personne sur 10 qui ont la paralysie d'un de Bell peuvent avoir un nouvel épisode dans le futur, souvent plusieurs années après. Cela peut être plus probable si vous avez proches parents qui ont aussi eu la paralysie de Bell.