L’appendicite signifie inflammation de l'appendice. L'appendice est une petite poche qui se détache de la paroi intestinale au début du gros intestin. L'appendicite est commune. Les symptômes typiques comprennent le ventre (abdomen) la douleur et être malade (vomissements). Ces symptômes s’aggravent progressivement au cours de 6-24 heures. Certaines personnes ont des symptômes moins typiques. Le traitement habituel est une opération pour enlever l'inflammation de l'appendice, et le but est de le faire avant qu'il éclate (perfore). Une perforation de l'appendice est un état très grave.
Quoi et où est l'appendice?
L'appendice est une petite poche impasse, comme un petit tube, qui se détache le caecum. Le caecum est la première partie du gros intestin (gros intestin) juste avant le côlon. L'intestin grêle digère et prend en (absorbe) alimentaire. Les parties de l'aliment qui ne sont pas digérés commencent à se former dans les selles (selles) dans le caecum avant de passer dans le gros intestin.
L'annexe est normalement d'environ 5-10 cm de long et assez étroite. Il n'a pas de fonction connue chez l'homme moderne. Cependant, on croit nos ancêtres évolutionnaires utilisés annexe à digérer les aliments durs, et il est plus utilisé pour cela. L'annexe ne contient certains tissus immunitaires, et il a été suggéré que l'appendice peut jouer un rôle dans la défense du corps contre les attaques via l'intestin, en particulier chez les bébés en développement. Même si, quelle que soit la fonction qu'elle ne possède, il peut être enlevé sans aucune séquelle.
Quelle est l'appendicite?
le déversement dans la cavité abdominale (ventre)
L’appendicite signifie inflammation de l'appendice. L'inflammation de l'appendice est infectée par des germes (bactéries) de l'intestin. L'inflammation de l'appendice se gonfle progressivement et se remplit de pus. Finalement, si non traitée, l'annexe gonflé peut éclater (perforer). Ceci est très grave, que le contenu de l’intestin déverse dans la cavité abdominale(ventre). Cela peut causer une infection grave de la membrane qui tapisse l'abdomen (péritonite), ou une collection de pus (abcès) dans l'abdomen. Donc, si l'appendicite est suspectée, le traitement précoce est meilleur avant qu'elle éclate.
Qui reçoit l'appendicite?
L'appendicite est fréquente et peut toucher tout le monde de tout âge. Les adolescents et les jeunes adultes sont les plus fréquemment touchés. Environ 6 100 personnes au Royaume-Uni ont l'appendicite à un certain moment dans leur vie. L'appendicite est la cause de ventre (abdomen) chirurgicale admission d'urgence la plus courante à l'hôpital au Royaume-Uni. Il est légèrement plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Il est beaucoup plus fréquent dans les pays occidentaux. Ceci est pensé pour être en partie due à l'alimentation occidentale qui est souvent faible en fibres.
Quelles sont les causes appendicite?
La raison pour laquelle l'annexe devient enflammée en premier lieu on ne sait pas dans la plupart des cas. Certains cas sont pensés pour être due à un blocage qui se produit quelque part le long court annexe. Cela peut être dû à des selles dures (fèces) qui se coincent. Il peut aussi être parfois en raison de morceaux de nourriture indigeste être délivré de l'intestin grêle au gros intestin. Ceux-ci devraient être forcés à nouveau par les muscles de la paroi de l'appendice, mais si elles se coincent résultats puis blocage. De toute façon, les germes (bactéries) peut alors se développer et causer une inflammation derrière le blocage dans l'impasse de l'appendice.
Quels sont les symptômes de l'appendicite?
Douleur dans le ventre (abdomen) est généralement le symptôme principal. Généralement, la douleur commence au milieu de l'abdomen. La douleur se développe habituellement rapidement, plus d'une heure ou deux. Au cours des prochaines heures la douleur se déplace généralement sur le côté inférieur droit de l'abdomen. Ceci est le lieu où l'annexe se trouve normalement.
Typiquement, la douleur devient de pire en pire au cours de 6-24 heures. La douleur peut devenir grave. La douleur a tendance à être plus forte si vous toussez ou faites des mouvements discordants. La douleur peut soulager un peu, si vous tirez vos genoux vers votre poitrine. Le bas-ventre est habituellement tendre, en particulier dans la partie inférieure droite. Vous pouvez constater que poussant sur ce domaine de votre ventre en douceur avec deux doigts est très douloureuse. Lâcher prise - libérant les deux doigts rapidement après vous poussez - peut être encore plus douloureux.
D'autres symptômes qui peuvent se produire sont les suivantes.
• (Nausées) et étant hors nourriture est typique. Vous pouvez être malade (vomissements).
• Haute température (fièvre) et sensation de malaise général.
• La constipation peut se produire, et parfois la diarrhée.
• Fréquent d'uriner peut se développer. Ceci est considéré être dû à l'inflammation de l'uretère à proximité irritant. L'uretère est le tube entre le rein et de la vessie.
Si les rafales annexe (de perfore) puis des douleurs sévères peuvent se propager à tout l'abdomen. Tout mouvement est douloureux et vous ne voudrez pas se déplacer du tout. Vous devenez très malade que vous développez une infection grave de la membrane qui tapisse l'abdomen entier. La toux et bouger les jambes au niveau des hanches sont douloureuses. Votre ventre se sentir dure et tendue, et vous ne serez pas en mesure de pousser à le faire du tout. Ceci est appelé une péritonite.
Dans certains cas d'appendicite, les symptômes ne sont pas si typiques. Par exemple, dans certains cas, la douleur peut se développer plus lentement et exécuter un cours plus couvant. La douleur peut aussi commencer dans la partie inférieure droite de l'abdomen. Dans certains cas, la douleur peut être relativement douce, et ne peut pas réellement devenir grave jusqu'à ce que l'annexe perfore. Le site de la douleur peut aussi ne pas être typique si l'annexe se trouve dans un endroit insolite. Parfois, il se fait sentir dans le passage de retour, par exemple, ou plus bas dans l'aine. Pendant la grossesse, l'appendice est déplacé vers le haut par la présence de la croissance du bébé. La douleur peut donc commencer très vaguement plus haut sur le ventre ou même sous les côtes.
Comment est diagnostiquée une appendicite?
Un médecin peut diagnostiquer une appendicite assez facilement si vous avez les symptômes typiques. Cependant, comme décrit ci-dessus, le monde n'a pas les symptômes typiques. Parfois, il est difficile pour les médecins pour être sûr que l'appendicite est la cause des symptômes.
Certaines personnes développent une douleur qui est similaire à l'appendicite, mais qui est causée par d'autres conditions. Par exemple:
• La maladie inflammatoire pelvienne.
• Cystite (infection des voies urinaires).
• Le passage d'une pierre au rein (colique néphrétique)
• L'inflammation du gros intestin (gros intestin) - une condition appelée colite.
• L'inflammation de la première partie du gros intestin (le caecum) elle-même - parfois vu dans la maladie de Crohn.
• Chez les femmes l'ovaire droit se trouve à proximité de l'annexe, afin de douleur dans ce domaine pourrait provenir soit orgue.
• Chez les enfants gonflement des ganglions dans le ventre autour de l'intestin (de adénite mésentérique), souvent associée à des infections virales peuvent imiter l'appendicite.
• Parfois la douleur de calculs biliaires ou d'une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) peut mimer une appendicite
Certaines personnes ont une chirurgie pour constater que l'annexe est normale et non enflammée.
Il n'y a aucun test simple et infaillible pour confirmer l'appendicite. Un chirurgien doit souvent porter un jugement si d'opérer ou non. Cela dépend si les symptômes et aussi les conclusions lorsque vous sont examinés suggèrent que l'appendicite est le diagnostic probable. Votre médecin examinera votre ventre (abdomen) afin d'évaluer où vous êtes un tendre.
Des tests sanguins sont également effectués lorsque vous êtes admis à l'hôpital, ce qui peut également aider au diagnostic. Le test d'urine est fait pour exclure une infection urinaire, et les femmes sont généralement offertes des tests de grossesse. Les essais d'un test d'urine à la recherche d'une protéine appelée LRG sont également continue, ce qui peut aider dans le diagnostic. Niveaux de LRG sont très élevés dans l'urine dans l'appendicite. Cependant, ce test n’est pas encore largement disponible.
Les examens d'imagerie sont souvent utilisés pour aider à décider sur le diagnostic, si on ne sait pas. Par exemple, une échographie ou un scanner peuvent aider à clarifier la cause des symptômes. Si le diagnostic semble évident ou il est à craindre que votre annexe, ou est sur le point, burst (perforer), vous êtes susceptible d'aller directement à la chirurgie. Cela permettra d'éviter les retards causés par vous prendre pour une première analyse.
Parfois, un chirurgien conseille d'attendre et de voir pendant quelques heures ou pendant que vous êtes surveillés à l'hôpital. Cela permet un certain temps pour voir si vos symptômes progressent à un diagnostic plus précis, ou même si elles changent ou disparaissent. Antibiotique est habituellement administré à cette époque.
Quel est le traitement de l'appendicite?
Vous serez admis à l'hôpital si l'appendicite est suspectée. Une opération pour enlever l'appendice enflammé se fait habituellement assez rapidement une fois que le diagnostic est fait. Il est beaucoup mieux d'enlever un appendice enflammé avant qu'il éclate (perfore). L'inflammation de l'appendice est trouvée et coupée à la première partie du gros intestin (gros intestin) - le caecum. Le trou laissé dans le caecum est cousue pour arrêter toutes les fuites des contenus de l'intestin. La médecine antibiotique est administrée avant l'opération pour réduire le risque de développer une infection au niveau du site de l'opération.
Les antibiotiques jouent un rôle important dans la gestion de l'appendicite. Parfois, les antibiotiques sont utilisés pour retarder la chirurgie jusqu'à ce que l'appendicite a un peu calmé. Cela peut rendre la chirurgie plus sûre et réduit le risque que l'appendice va éclater à l'opération.
Des études ont suggéré que, dans certains cas, l'appendicite peut être traitée avec des antibiotiques seuls, sans la nécessité d'une intervention chirurgicale. Cela supprime les risques associés à la chirurgie, mais ne signifie pas que l'appendicite pourrait revenir (rechute) plus tard. Cette zone reste controversée et que pourtant il est pas établie ou pratique de routine.
L’ablation de l'appendice est l'une des opérations les plus couramment effectuées au Royaume-Uni. Dans la plupart des cas, l'opération est effectuée avant l'annexe perfore. Cela est généralement une opération simple et réussie besoin que d'une courte reprise. Cependant, la chirurgie peut être plus difficile et vous prendra plus de temps pour récupérer si l'annexe a perforé.
La chirurgie est généralement réalisée par une opération de trou de serrure, alors que la reprise est plus rapide comparé à avoir une opération ouverte. L'opération de trou de serrure est effectuée par trois petites coupures, dont la plus importante est que d'environ 1,5 cm.
Parfois, la chirurgie de trou de serrure n’est pas recommandée et la chirurgie ouverte est effectuée à la place. Ce sera probablement nécessaire si l'annexe a déjà éclaté et a formé un morceau appelé une masse d'annexe. Il est également plus probable si:
• Vous avez eu le ventre autre (abdominal) et la chirurgie ont des cicatrices.
• Au cours de la chirurgie endoscopique d'un vaisseau sanguin est endommagé par les instruments et les besoins de réparation.
Il n'y a généralement pas de complications à long terme après l'opération. Comme pour toute opération, il y a un petit risque de complications de l'opération elle-même et de l'anesthésie. Toutefois, si vous ne disposez pas d'une opération, d'une inflammation de l'appendice est susceptible de perforer et provoquer une infection grave à l'abdomen (péritonite). Cela peut être la vie en danger, et même une appendicite non traitée avec péritonite a causé de nombreux décès dans l'histoire. Le célèbre magicien, Harry Houdini, utilisé pour inviter les membres de l'auditoire à le frapper dans le ventre pour montrer ses muscles abdominaux forts. Malheureusement, quelqu'un l'a fait quand il était pas préparé. Encore plus malheureusement, il a eu l'appendicite à l'époque. Son annexe éclatée, ce qui a entraîné dans sa mort quelques heures plus tard.