anévrisme cérébral

          Une angiographie aux rayons

 X d'un anévrisme au cerveau 

Un anévrisme est un gonflement dans un vaisseau sanguin provoquée par une faiblesse dans la paroi du vaisseau sanguin, habituellement où il branche.

Lorsque le sang passe à travers le vaisseau sanguin affaibli, la pression sanguine provoque une petite zone à bomber vers l'extérieur comme un ballon.

Les anévrismes peuvent se développer dans n'importe quel récipient de sang partout dans le corps, mais les deux endroits les plus communs pour eux pour former sont dans l'aorte abdominale (l'artère qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps) et le cerveau.

Ce sujet est d'environ anévrismes cérébraux. Lire le sujet distinct sur  anévrisme de l'aorte abdominale.

À propos anévrismes cérébraux

Le terme médical pour un anévrisme qui se développe à l'intérieur du cerveau est un anévrisme intracrânien ou cérébral.

La plupart des anévrismes cérébraux ne feront que provoquer des symptômes perceptibles si elles éclatent (rupture).

Ce sera ensuite conduire à un état très grave appelé hémorragie méningée , où l'hémorragie causée par la rupture d'anévrisme peut causer des dommages au cerveau et des symptômes tels que:

un mal de tête atroce soudaine - il a été décrit comme un «coup de tonnerre maux de tête», semblable à un coup violent sur la tête, ce qui entraîne une douleur aveuglante ne ressemble à rien connu auparavant

torticolis

maladie et des vomissements

douleur en regardant à la lumière

Environ une personne sur trois sur cinq qui ont une hémorragie méningée mourront dans les deux semaines et la moitié de ceux qui survivent se retrouvent avec de graves lésions cérébrales et d'invalidité.

En savoir plus sur les symptômes d'un anévrisme au cerveau .

Un anévrisme cérébral rompu est une urgence médicale. Si vous pensez que vous ou quelqu'un de votre soin a eu une rupture d'anévrisme rompu, appeler le 999 immédiatement et demander une ambulance.

Comment anévrismes cérébraux sont traités

Si un anévrisme cérébral est détecté avant sa rupture, le traitement peut être recommandé pour l'empêcher de se rompre à l'avenir. La plupart des anévrismes, cependant, ne peut pas se rompre si le traitement est effectué seulement si le risque de rupture est particulièrement élevé.

Les facteurs qui affectent si un traitement est recommandé notamment de votre âge, la taille et la position de l'anévrisme, vos antécédents médicaux de la famille et d'autres conditions de santé que vous avez.

Si un traitement est recommandé, ce qui implique généralement soit remplir l'anévrisme de minuscules bobines de métal, ou une opération d'ouverture pour sceller le fermer avec une pince métallique minuscule.

Si votre risque de rupture est faible, vous aurez des contrôles réguliers pour surveiller votre anévrisme. Vous pouvez également être donné des médicaments pour réduire votre pression artérielle et des conseils sur les façons dont vous pouvez réduire vos chances d'une rupture, comme arrêter de fumer si vous fumez.

Les mêmes techniques utilisées pour empêcher les ruptures sont également utilisés pour traiter les anévrismes cérébraux qui ont déjà rompues.

En savoir plus sur  le diagnostic des anévrismes cérébraux et  le traitement des anévrismes cérébraux.

Pourquoi les anévrismes cérébraux se développent

Exactement ce que fait la paroi des vaisseaux sanguins affectés à affaiblir n'est pas encore clair, mais les facteurs de risque ont été identifiés, y compris: 

fumeur

l'hypertension

des antécédents familiaux d'anévrismes cérébraux

Dans certains cas, un anévrisme peut se développer car il y avait une faiblesse dans les parois des vaisseaux sanguins à la naissance.

En savoir plus sur les causes de la anévrismes cérébraux .

Qui est concerné

Il est difficile d'estimer exactement combien de personnes sont touchées par les anévrismes cérébraux, car dans la plupart des cas, ils ne provoquent aucun symptôme et passer inaperçue. Certains experts croient qu'il pourrait être aussi élevé que celui de 20 personnes, tandis que d'autres pensent que le chiffre est beaucoup plus faible, autour de l'un à 100 personnes.

Le nombre des anévrismes qui se rompent en fait est beaucoup plus petit. Seulement aura environ une 12 500 personnes ont un anévrisme cérébral rompu pour une année donnée en Angleterre.

anévrismes cérébraux peuvent se développer dans n'importe qui à n'importe quel âge, mais sont plus fréquentes chez les personnes de plus de 40 ans et les femmes ont tendance à être touchés plus souvent que les hommes.

Prévenir les anévrismes cérébraux

La meilleure façon d'éviter d'un anévrisme, ou de réduire le risque d'un anévrisme grossit et peut-être la rupture, est d'éviter les activités qui pourraient endommager vos vaisseaux sanguins, tels que:

fumeur

une alimentation riche en graisses

pas de l'exercice régulièrement

en surpoids ou obèses

Fistule anale

Une fistule anale est un petit canal qui se développe entre la fin de l'intestin, connu sous le canal anal et la peau près de l'anus.

La fin de la fistule peut apparaître comme un trou dans la peau autour de l'anus. L'anus est l'ouverture où les déchets quittent le corps.

Fistules anales sont généralement classés comme étant soit:

simple ou complexe  - en fonction de l'existence d'un seul trajet de la fistule ou connexions interreliés

faible ou élevé- en fonction de sa position et elle est proche des muscles du sphincter (les anneaux de muscles qui ouvrent et ferment l'anus)

Quand devrais-je voir mon médecin?

Les communes  les symptômes d'une fistule anale comprennent:

irritation de la peau autour de l'anus

une lancinante, une douleur constante qui peut être pire quand vous vous asseyez, se déplacer, ont un mouvement ou une toux intestin

un écoulement de pus ou de sang lors d'un mouvement de l'intestin (rectorragies)

Vous devriez voir votre médecin si vous avez un de ces symptômes. Vous pouvez être référé à un spécialiste dans des conditions intestinales, connu comme un chirurgien colorectal, pour complément d'enquête.

En savoir plus sur le diagnostic d'une fistule anale .

Quelles sont les causes d'une fistule anale?

Une fistule anale se développe habituellement après une anal abcès (une collection de pus) éclate, ou quand un abcès n'a pas été complètement éradiquée.

Une fistule peut aussi être causée par des conditions qui affectent les intestins, comme  la maladie inflammatoire de l'intestin (MII)  ou diverticulite .

Une fistule anale touche:

pas moins de 50% des personnes atteintes de  la maladie de Crohn

jusqu'à 30% des personnes atteintes de  VIH (un virus qui attaque le système immunitaire de l'organisme)

environ 30-50% des personnes atteintes d'un abcès anal (ce qui est légèrement plus fréquente chez les femmes que chez les hommes)

Lire plus d'informations sur les causes d'une fistule anale .

Le traitement d'une fistule anale

La plupart des fistules anales nécessitent une intervention chirurgicale parce qu'ils guérissent rarement si elles ne sont pas traitées. Plusieurs méthodes chirurgicales sont disponible, en fonction de l'endroit où la fistule est et si il est classé comme simple ou complexe.

Vous pouvez être en mesure de rentrer à la maison le jour de la chirurgie. Toutefois, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant quelques jours si la fistule est difficile à traiter. 

Lire plus d'informations sur  le traitement d'une fistule anale et la récupération de la chirurgie de la fistule anale .

Il existe un risque de  complications après la chirurgie de la fistule anale , y compris:

infection

l'incontinence fécale 

la fistule anale revenir

Par exemple, après le type le plus commun de la chirurgie pour une fistule (connu sous le nom fistulotomie), le risque d'une fistule anale revenir est d'environ 21%.

Les risques varient en fonction du type de procédure. Vous pouvez en discuter avec votre chirurgien.

La fissure anale

Une fissure anale est une déchirure ou d'un ulcère (plaie ouverte d') qui se développe dans la muqueuse du canal anal.

Le canal anal est la dernière partie du gros intestin, et est situé entre le rectum (un réservoir où les selles sont stockées) et votre orifice anal (l'ouverture à travers laquelle les selles sont passées hors du corps).

Signes et symptômes

Les symptômes les plus communs de fissures anales sont:

une vive douleur quand vous passez tabourets (fèces), souvent suivie d'une sensation de brûlure profonde qui peut durer plusieurs heures

saignements lorsque vous passez des selles  -  la plupart des gens remarquent une petite quantité de sang rouge vif, soit dans leurs selles ou sur le papier de toilette

Quand consulter votre médecin

Visitez votre médecin si vous pensez que vous avez une fissure anale.

Ne laissez pas la gêne vous empêcher demander de l'aide. Les fissures anales sont un problème commun que les médecins sont habitués à traiter avec.

La plupart des fissures anales guérissent sans traitement, mais votre médecin voudront exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires, tels que les hémorroïdes (gonflements dans ou autour du rectum et de l'anus). Ils peuvent également vous conseiller sur les mesures et les traitements d'auto-assistance qui peuvent aider à soulager vos symptômes et réduire le risque de fissures récurrentes.

Diagnostic fissures anales

Votre médecin vous demandera d'abord au sujet de vos symptômes et le type de douleur que vous avez connu. Ils peuvent également poser des questions sur vos habitudes de toilette.

Votre médecin sera généralement en mesure de voir la fissure en écartant doucement les fesses.

Un  toucher rectal (où votre médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans l'anus pour sentir anomalies) n'est normalement pas utilisé pour diagnostiquer les fissures anales, car il est susceptible d'être douloureux.

Votre médecin peut vous référer à un spécialiste pour évaluer s'ils pensent que quelque chose de grave peut être la cause de votre fissure. Cela peut inclure un examen plus approfondi de vos anus, réalisé à l’aide d’anesthésie pour minimiser la douleur. 

La mesure de sphincter anal d'une personne (l'anneau de muscles qui ouvrent et ferment l'anus) la pression est parfois utilisé pour des fissures qui n'ont pas répondu à des traitements simples.

Quelles sont les causes des fissures anales?

Les fissures anales sont le plus souvent causée par des dommages à la muqueuse de l'anus ou du canal anal. La plupart des cas surviennent chez des personnes qui ont la constipation, quand un tabouret particulièrement difficile ou grand déchire le revêtement du canal anal.

Autres causes possibles de fissures anales comprennent:

persistante diarrhée

maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse

grossesse et l'accouchement 

de temps en temps, une  infection sexuellement transmissible (IST) , comme la syphilis  et  l'herpès , qui peut infecter et endommager le canal anal

avoir des muscles particulièrement serrés anal sphincter (les muscles qui entourent le canal anal), ce qui peut accroître la tension dans votre canal anal et le rendre plus sensible à la déchirure

Dans de nombreux cas, aucune cause claire ne peut être identifiée.

Qui est concerné

Les fissures anales sont relativement fréquentes, avec une estimation de 1 à 10 personnes affectées à un certain moment dans leur vie.

Les fissures anales affectent également les deux sexes et surviennent chez des personnes de tous âges, y compris les très jeunes enfants. Cependant, la plupart des cas surviennent chez les enfants et les jeunes adultes âgés de 10 et 30.

Traiter et prévenir les fissures anales

Les fissures anales guérissent habituellement en quelques semaines sans avoir besoin d'un traitement médical, mais ils peuvent facilement se reproduire si elles sont causées par la constipation et cela reste non traité. Chez certaines personnes, les symptômes de fissures anales durent six semaines ou plus (fissures anales chroniques).

Il peut être utile d'adopter des mesures d'auto-assistance simples pour aider à faire passer plus facilement des selles, ce qui peut permettre à des fissures existantes de guérir et de réduire vos chances de développer des fissures dans l'avenir. Ces mesures comprennent:

en s'assurant que vous avez beaucoup de fibres dans votre alimentation

rester bien hydraté en buvant beaucoup de liquides

pas ignorer l'envie de passer les selles

l'exercice régulièrement

Votre médecin peut aussi vous prescrire des médicaments pour aider à soulager vos symptômes et aider à accélérer le processus de guérison. Cela peut inclure des  laxatifs pour vous aider à passer les selles plus facilement et pommade analgésique que vous appliquez directement sur votre anus.

Dans les cas où des mesures persistantes d'auto-assistance et les médicaments n'ont pas aidé, la chirurgie peut être recommandée. La chirurgie est souvent très efficace dans le traitement des fissures anales, mais elle comporte un faible risque de complications, comme la perte temporaire ou permanente de contrôle des intestins (incontinence fécale).