Signes et symptômes du lymphome folliculaire
Les symptômes spécifiques et les signes physiques du lymphome folliculaire peuvent varier d’une personne à l’autre, en fonction de l’ampleur et de la (des) région (s) de l’atteinte et d’autres facteurs. Le lymphome folliculaire est décrit comme ayant un cours récurrent et rémittent; le cancer alterne entre une recrudescence ou une aggravation pendant une période nécessitant souvent un traitement et des périodes au cours desquelles le cancer est en rémission ou se stabilise. Pour de nombreuses personnes, le lymphome folliculaire est un cancer à croissance lente qui se développe sur plusieurs années.
Une constatation commune est l'élargissement des ganglions lymphatiques affectés (lymphadénopathie). Les ganglions lymphatiques peuvent devenir durs et peuvent être palpés sous la peau. Les ganglions lymphatiques du cou, de l'aisselle (aisselle) et de l'aine sont le plus souvent touchés. Les ganglions lymphatiques de l'abdomen peuvent également devenir élargis, mais ne peuvent pas être ressentis. L'élargissement des ganglions lymphatiques est généralement indolore. L'élargissement d'un ganglion lymphatique peut aller et venir pendant plusieurs années avant qu'un diagnostic de lymphome folliculaire ne soit posé.
Le lymphome folliculaire peut affecter la moelle osseuse et la rate, entraînant un grossissement anormal de la rate (splénomégalie). Lorsqu'un lymphome folliculaire affecte la moelle osseuse ou la rate, il peut entraîner une diminution des trois principaux types de cellules sanguines: les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Ceci s'appelle la cytopénie. Les globules rouges apportent de l'oxygène au corps, les globules blancs aident à combattre les infections et les plaquettes permettent à l'organisme de former des caillots pour arrêter les saignements. L'anémie se caractérise par de faibles niveaux de globules rouges et peut être caractérisée par de la fatigue, un essoufflement, une faiblesse, une sensation de tête légère, des maux de tête et une couleur de peau pâle. Une faible concentration de globules blancs (neutropénie) augmente le risque de contracter des infections bactériennes et fongiques. Une faible quantité de plaquettes (thrombocytopénie) rend l'individu plus susceptible aux ecchymoses excessives après une blessure minime et à des saignements spontanés des gencives et du nez.
Moins souvent, les personnes touchées développent des symptômes vagues et peuvent être non spécifiques, ce qui signifie que les symptômes sont communs à de nombreux troubles ou affections. Lorsqu’il s’agit d’un lymphome, ces symptômes peuvent apparaître et disparaître et sont parfois qualifiés de « symptômes B». Ces symptômes peuvent inclure une fièvre persistante et chronique; perte de poids involontaire et transpiration excessive, surtout la nuit (sueurs nocturnes).
Le lymphome folliculaire touchant des organes autres que ceux du système lymphatique ou du lendemain osseux est rare. Parfois, de grosses tumeurs peuvent se former dans l'abdomen.
Lymphome folliculaire transformé
Chez les personnes atteintes de lymphome folliculaire, le cancer risque de passer d'une forme à croissance lente (indolente) à une forme plus agressive appelée lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL). Jusqu'à 30-40% des individus peuvent subir une transformation agressive du lymphome folliculaire indolent. La DLBCL peut progresser rapidement et se propager vers des zones et des organes extérieurs au système lymphatique (extranodal) et à la moelle osseuse. Les symptômes «B» sont plus fréquents dans les lymphomes folliculaires transformés.
Lymphome folliculaire gastro-intestinal primaire
Le lymphome folliculaire gastro-intestinal primaire ne provoque souvent aucun symptôme apparent (asymptomatique). Cette forme est généralement considérée comme une variante distincte du lymphome folliculaire dont le pronostic est meilleur. Le cancer survient souvent dans la première partie de l'intestin grêle (duodénum), qui se connecte à l'estomac. Les personnes touchées peuvent développer une gêne abdominale et des brûlures d'estomac. Moins souvent, les personnes touchées peuvent développer des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales et des saignements intestinaux pouvant provoquer des selles noires et goudronneuses.
Lymphome Folliculaire Pédiatrique
Le lymphome folliculaire pédiatrique est différent de la forme adulte et est considéré comme un type distinct de lymphome par de nombreux chercheurs. Il a été démontré que différents facteurs génétiques jouent un rôle dans la forme pédiatrique par rapport au lymphome folliculaire. Le lymphome folliculaire pédiatrique est caractérisé par le fait que le cancer reste dans la région où il se développe pour la première fois (présentation localisée). L'élargissement des ganglions lymphatiques est le symptôme le plus courant. Dans l'ensemble, le lymphome folliculaire pédiatrique montre un comportement généralement bénin. Les ganglions lymphatiques situés dans le cou (zone cervicale) et les amygdales sont le plus souvent touchés. Le tractus gastro-intestinal, le canal salivaire, les reins et la peau peuvent également être touchés. Certains chercheurs utilisent le terme lymphome folliculaire de type pédiatrique, car des adultes atteints de cette forme de lymphome folliculaire ont été identifiés.